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2025年烧伤科工作总结
2025年,烧伤科在医院整体战略规划引领下,以“精准救治、全程管理、学科提升”为核心目标,围绕医疗质量、科研创新、教学培训、患者服务四大主线开展工作,全年累计完成门急诊诊疗12368人次,较2024年增长11.2%;收治住院患者1892例,其中特重度烧伤(≥50%TBSA)127例,占比6.7%;开展各类烧伤专科手术2345台次,包括切削痂植皮、瘢痕整复、新型生物材料移植等,手术成功率98.6%;重症烧伤患者28天存活率提升至92.3%,较上年提高4.1个百分点;患者满意度调查得分96.8分,创历史新高。现将本年度重点工作总结如下:
一、医疗救治:强化技术创新,构建全周期诊疗体系
本年度科室聚焦烧伤救治“黄金72小时”与“康复五年期”关键节点,优化“急诊-重症-创面修复-功能康复”全流程管理模式。在急诊救治环节,联合急诊科、麻醉科建立“烧伤急救快速通道”,推行“30分钟内液体复苏评估、1小时内创面初步处理、2小时内多学科会诊”的标准化流程,全年急诊烧伤患者平均接诊时间缩短至22分钟,休克纠正率提升至97.8%。针对特重度烧伤合并吸入性损伤的复杂病例,引入“动态肺功能监测+早期纤维支气管镜干预”技术,成功救治1例82%TBSA烧伤合并Ⅲ度吸入性损伤患者,该患者伤后72小时内完成3次支气管镜灌洗,避免了气道梗阻恶化,最终顺利度过感染期。
创面修复技术取得突破性进展。自主研发的“壳聚糖-银离子复合敷料”通过Ⅲ期临床试验,正式应用于临床,该敷料在控制创面感染、促进上皮再生方面效果显著,经320例浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤患者验证,创面愈合时间平均缩短3.2天,换药疼痛评分降低2.1分(VAS量表)。同时,与生物医学工程团队合作开展的“3D生物打印皮肤支架移植”项目进入临床转化阶段,为深度烧伤及瘢痕切除后创面提供了个性化修复方案,全年完成12例临床应用,其中1例双手深度烧伤患者通过打印含自体成纤维细胞的支架移植,术后3个月手部功能恢复至伤前90%以上,瘢痕增生程度较传统植皮降低60%。
在慢性难愈性创面治疗领域,建立“创面微环境评估-生物活性因子调控-机械应力干预”综合治疗模式,针对烧伤后残余创面、糖尿病合并烧伤创面等难题,引入负压治疗(NPWT)联合外源性VEGF局部注射技术,全年治疗此类患者217例,愈合率从78.6%提升至91.3%。
二、科研创新:聚焦临床问题,推动转化研究
本年度科室科研工作紧密围绕“烧伤后瘢痕形成机制”“干细胞在创面修复中的应用”“烧伤患者心理创伤干预”三大方向展开,获各级科研立项11项,其中国家自然科学基金面上项目2项(“lncRNA在烧伤后病理性瘢痕成纤维细胞异常增殖中的调控机制研究”“脂肪间充质干细胞外泌体对烧伤创面血管再生的影响及分子机制”),省级重点研发计划3项,院级课题6项,全年科研经费到账1280万元,较上年增长35%。
在瘢痕研究领域,团队发现环状RNAcirc_0078710通过spongemiR-145-5p调控TGF-β1/Smad3信号通路,促进瘢痕成纤维细胞增殖与胶原沉积的新机制,相关论文发表于《Burns》(IF=6.52),并被选为当期封面文章。该研究为开发靶向circRNA的瘢痕防治药物提供了理论依据,目前已与药企合作开展小分子抑制剂的前期筛选。
干细胞研究方面,完成“自体脂肪间充质干细胞胶(SVF-gel)移植治疗深度烧伤创面”的单中心Ⅱ期临床试验,结果显示移植组创面愈合时间较对照组缩短4.5天,毛囊、汗腺等皮肤附件再生率提高37%,相关成果发表于《StemCellResearchTherapy》(IF=8.16)。团队进一步优化干细胞分离培养流程,将细胞获取时间从48小时缩短至24小时,为急诊烧伤患者的早期干预创造了条件。
此外,针对烧伤患者尤其是儿童患者的心理问题,联合精神科开展“烧伤后创伤后应激障碍(PTSD)早期识别与干预”研究,开发了包含7项核心指标的“儿童烧伤心理评估量表”,并建立“医护-心理师-家属”三方干预模式,全年对234例儿童烧伤患者进行跟踪评估,PTSD发生率从18.7%降至9.2%,相关成果在中华医学会烧伤外科学分会年会上作专题报告。
三、教学培训:夯实人才基础,提升专科影响力
作为国家住院医师规范化培训基地(烧伤外科方向)、省级专科医师培训中心,本年度共培养住培学员28名、专科进修医生15名,其中6名住培学员在全国住院医师临床技能竞赛(烧伤外科专场)中获二等奖1项、三等奖2项。教学团队优化“阶梯式”培训体系,第一阶段(1-3个月)强化基础操作(如创面清创、简单植皮),第二阶段(4-9个月)侧重重症管理(如液体复苏、感染控制),第三阶段(10-12个月)聚焦复杂病例处理(如
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