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慢阻肺常见误区与正确认知测试

一、单选题（共10题，每题2分）

1.关于慢阻肺的病因，以下说法错误的是？

A.吸烟是主要病因

B.长期空气污染可导致慢阻肺

C.室内氡气暴露与慢阻肺无关

D.职业性粉尘和化学物质是常见诱因

2.慢阻肺患者进行肺康复治疗，以下哪项不属于其核心内容？

A.运动训练

B.呼吸肌锻炼

C.营养支持

D.心理干预

3.慢阻肺急性加重（AECOPD）的主要诱因不包括？

A.感染（细菌或病毒）

B.吸烟

C.空气污染

D.自愿停用吸入性糖皮质激素（ICS）

4.以下哪种药物不属于慢阻肺的长期控制药物？

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.长效β?受体激动剂（LABA）

C.吸入性糖皮质激素（ICS）

D.磷酸二酯酶-4抑制剂（DPI）

5.慢阻肺患者出现呼吸困难时，以下哪种体位可能加重症状？

A.半卧位

B.俯卧位

C.仰卧位

D.坐位

6.慢阻肺患者进行家庭氧疗，以下哪项指标提示需调整氧流量？

A.动脉血氧饱和度（SpO?）≥90%

B.SpO?在88%-90%之间

C.动脉血氧分压（PaO?）＜50mmHg

D.患者自觉呼吸困难缓解

7.慢阻肺患者合并骨质疏松时，以下哪种药物可能加重病情？

A.双膦酸盐类

B.活性维生素D

C.降钙素

D.碳酸钙

8.慢阻肺患者进行肺功能检查，以下哪项指标最能反映疾病严重程度？

A.残差容积（RV）

B.肺活量（VC）

C.一秒用力呼气容积（FEV?）占预计值百分比

D.最大呼气中期流速（MMEF）

9.慢阻肺患者出现呼吸衰竭时，以下哪种情况不宜使用无创正压通气（NIV）？

A.中度至重度呼吸衰竭

B.意识清醒

C.呼吸频率＞30次/分

D.血压不稳定

10.慢阻肺患者长期使用吸入药物，以下哪种行为可能导致药物浪费？

A.使用专用吸入装置

B.吸药后未屏气足够时间

C.定期清洁吸入装置

D.按医嘱规律用药

二、多选题（共5题，每题3分）

1.慢阻肺患者预防急性加重的措施包括哪些？

A.避免吸烟

B.接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗

C.长期使用抗生素

D.定期进行肺康复治疗

2.慢阻肺患者合并焦虑抑郁时，以下哪些治疗方式有效？

A.抗抑郁药物

B.心理咨询

C.呼吸训练

D.体育锻炼

3.慢阻肺患者进行家庭氧疗，以下哪些情况需立即就医？

A.氧流量突然增加

B.出现意识模糊

C.呼吸频率＞30次/分

D.皮肤黏膜发绀加重

4.慢阻肺患者营养支持，以下哪些食物推荐？

A.高蛋白、高热量饮食

B.易消化、富含纤维的食物

C.高脂肪食物

D.少量多餐

5.慢阻肺患者进行运动训练，以下哪些注意事项正确？

A.避免高强度运动

B.运动前充分热身

C.运动中监测心率

D.运动后立即平躺休息

三、判断题（共10题，每题1分）

1.慢阻肺患者戒烟后，肺功能可以完全恢复。（×）

2.慢阻肺患者合并糖尿病时，血糖控制越严格越好。（×）

3.慢阻肺患者使用吸入药物时，喷头必须对准口部。（√）

4.慢阻肺患者出现慢性咳嗽时，无需特殊处理。（×）

5.慢阻肺患者长期使用ICS可能导致骨质疏松。（×）

6.慢阻肺患者进行家庭氧疗时，夜间无需持续吸氧。（√）

7.慢阻肺患者合并高血压时，需优先控制血压至正常水平。（×）

8.慢阻肺患者进行肺康复治疗时，运动强度越大越好。（×）

9.慢阻肺患者出现急性加重时，应立即使用抗生素。（×）

10.慢阻肺患者长期使用茶碱类药物时，需监测肝肾功能。（√）

四、简答题（共4题，每题5分）

1.简述慢阻肺患者进行家庭氧疗的指征。

2.简述慢阻肺患者预防急性加重的自我管理措施。

3.简述慢阻肺患者使用吸入药物的正确方法。

4.简述慢阻肺患者进行运动训练的注意事项。

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者男，65岁，吸烟30年，诊断慢阻肺GOLDD级。近期出现咳嗽加重，伴黄痰。查体：呼吸频率28次/分，血氧饱和度88%。医生建议使用抗生素，患者拒绝，称“以前感冒用过抗生素，效果不好”。问：

（1）医生应如何解释抗生素的使用原则？

（2）患者拒绝用药的可能原因有哪些？

（3）医生还可提供哪些替代方案？

2.患者女，58岁，慢阻肺GOLDC级，合并骨质疏松。近期因呼吸困难加重就诊，医生建议使用DPI类药物，患者担心“这类药物会伤肺”。问：

（1）DPI类药物的作用机制是什么？

（2）为什么患者会有这种顾虑？

（3）医生应如何回应？

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.C

解析：室内氡气暴露是肺癌的已知风险因素，但与慢阻肺的发生无直接