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2025年综合类-浙江住院医师-广西住院医师-基础知识历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-浙江住院医师-广西住院医师-基础知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】凝血因子VIII在凝血过程中主要参与内源性凝血途径，其缺乏会导致哪种出血性疾病？

【选项】A.血友病AB.血友病BC.抗凝血酶Ⅲ缺乏D.凝血酶原缺乏

【参考答案】A

【详细解析】血友病A由凝血因子VIII缺乏引起，属于X染色体隐性遗传病；血友病B由凝血因子IX缺乏导致；抗凝血酶Ⅲ缺乏引发出血倾向；凝血酶原缺乏影响外源性凝血途径。

【题干2】下列哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）的典型代表？

【选项】A.阿司匹林B.地塞米松C.布洛芬D.依托咪酯

【参考答案】C

【详细解析】布洛芬是非甾体抗炎药（NSAIDs），具有抗炎、镇痛和解热作用；阿司匹林属于水杨酸类；地塞米松为糖皮质激素；依托咪酯是麻醉药。

【题干3】急性肾损伤（AKI）的三大临床分期中，最早出现的病理改变是？

【选项】A.肾小管坏死B.肾小球硬化C.肾间质水肿D.肾皮质出血

【参考答案】C

【详细解析】急性肾损伤早期表现为肾间质水肿和功能性肾单位减少；肾小管坏死多见于中后期；肾小球硬化属于慢性病变；肾皮质出血与外伤相关。

【题干4】关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征，错误的是？

【选项】A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮体阳性C.血pH值＞7.3D.碳酸氢盐＜24mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】DKA实验室特征包括高血糖、酮体阳性、代谢性酸中毒（pH＜7.3、碳酸氢盐＜24mmol/L）；pH＞7.3提示代谢性碱中毒。

【题干5】室性心动过速的抢救首选药物是？

【选项】A.羟考酮B.胺碘酮C.硝苯地平D.美托洛尔

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮是室性心动过速的首选药物，可延长动作电位时程；羟考酮为镇痛药；硝苯地平用于高血压；美托洛尔为β受体阻滞剂。

【题干6】下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型病理特征？

【选项】A.肺泡壁增厚B.肺泡融合成大泡C.肺小管扩张D.支气管壁纤维化

【参考答案】B

【详细解析】COPD病理特征为肺泡壁破坏、肺泡融合成大泡（bullae）；肺泡壁增厚见于肺气肿；肺小管扩张与肺结核相关；支气管壁纤维化多见于哮喘。

【题干7】关于急性胰腺炎的病理生理机制，错误的是？

【选项】A.胰蛋白酶原激活B.胰腺缺血坏死C.脂肪坏死D.胰外分泌功能丧失

【参考答案】D

【详细解析】急性胰腺炎早期以胰蛋白酶原激活为关键；胰腺缺血坏死和脂肪坏死是病理结果；胰外分泌功能丧失是慢性胰腺炎表现。

【题干8】下列哪项是低钾血症的典型临床表现？

【选项】A.肌肉震颤B.心律失常C.腹泻D.代谢性碱中毒

【参考答案】B

【详细解析】低钾血症典型表现为心律失常（如室性早搏）、肌无力甚至瘫痪；肌肉震颤多见于低钙血症；腹泻与高钾血症相关；代谢性碱中毒可能伴随低钾血症。

【题干9】关于消化性溃疡的病因，错误的是？

【选项】A.胃酸分泌过多B.胃黏膜保护作用减弱C.胃肠道感染D.胃肠道缺血

【参考答案】C

【详细解析】消化性溃疡主要病因是胃酸分泌过多（如幽门螺杆菌感染）和胃黏膜保护作用减弱（如长期NSAIDs使用）；胃肠道感染和缺血非主要诱因。

【题干10】急性淋巴细胞白血病（ALL）的典型细胞遗传学特征是？

【选项】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q12)D.t(12;21)(q11;q21)

【参考答案】B

【详细解析】t(8;14)(q24;q32)是ALL特征性染色体易位，导致BCL-1融合基因表达；t(9;22)见于慢性粒细胞白血病；t(15;17)为急性早幼粒细胞白血病；t(12;21)见于儿童ALL。

【题干11】关于高血压危象的急救措施，正确的是？

【选项】A.静脉滴注硝酸甘油B.口服氨氯地平C.立即停用利尿剂D.皮下注射硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】高血压危象急救首选静脉滴注硝酸甘油或硝普钠；口服氨氯地平吸收缓慢；停用利尿剂仅适用于噻嗪类利尿剂过量；硝苯地平静脉注射可能引发严重低血压。

【题干12】关于糖尿病视网膜病变的病理分期，正确的是？

【选项】A.微血管瘤期B.出血