职业病及预防.pptVIP

第一节职业性有害因素与

职业性损害及控制;一、职业性有害因素;(一)生产过程中存在的有害因素;化学因素(生产性毒物→职业中毒);生产性粉尘→尘肺;物理因素;生物因素;(二)劳动过程中存在的有害因素;

职业性紧张(occupationalstress);职业紧张模式:NIOSH模式;职业紧张模式：生态学模式;工作固有因素

1不良的作业环境

2轮班作业

3工作负荷

4新技术利用

;职业紧张的来源;工作关系

为达到工作目的，确保工作有秩序地运行，工作人员必然要结成不同层次的职务关系。

职业经历

工作缺乏保障、担心失业、退休、过度地赞誉、过快地提升和达到事业顶峰的挫折都可导致紧张。;组织结构和气氛

各种各样的管理体制，包括有效协商、工人参与工作决策，工作安排缺乏有效协商和对工人行为限制过多等已被认为是紧张因素。参与决策越多，工作满意感就越好，人事变动率就越低，上下级关系越融洽，劳动生产率就越高。;1.心理反应：过度紧张引起人们对工作不满意，自觉躯体不适、疲倦、焦虑、抑郁、感情淡漠、注意力不集中、兴奋、易怒等。

2.生理反应：紧张引起神经内分泌功能紊乱，表现血压升高、心率加快、血和尿中儿茶酚胺、尿酸增加。

3.行为表现：吸烟、酗酒、怠工、缺勤、药物依赖、不愿意参加集体活动等。;心身疾病(psycho-physiologicaldisorders);心身疾病的范围

1.心血管系统原发性高血压、冠心病、心律不齐、阵发性心动过速等。

2.呼吸系统支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热。

3.消化系统消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠过敏、神经性呕吐和食道贲门或幽门痉挛等。

4.泌尿生殖系统月经紊乱、阳萎、痛经、经前期紧张症、神经性多尿症等。

5.内分泌代谢系统糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症等。

6.皮肤神经性皮炎、搔痒症、斑秃、过敏性皮炎、湿疹、慢性荨麻疹、银屑病等。

7.肌肉骨骼系统类风湿性关节炎、痉挛性斜颈、紧张性头痛等。

8’神经系统偏头痛、植物神经功能失调症等。;(三)生产环境中存在的有害因素;(一)职业性有害因素的致病模式;(二)职业性有害因素对健康的影响;1.职业病（occupationaldisease）;（1）职业病的范围;★1957年规定的职业病名单中包括14种。

★1987年11月修订颁布的《职业病范围和职业病处理办法的规定》中列为法定职业病名单有9类99种。

★2002年又修订为10类115种。

;职业病的种类;尘肺：（13种）

A矽肺B煤工尘肺C石墨尘肺

D碳黑尘肺E石棉肺F滑石尘肺

G水泥尘肺H云母尘肺I陶工尘肺

J铝尘肺K电焊工尘肺L铸工尘肺

M根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。

;职业性放射性疾病（11种）

1外照射急性放射病2外照射亚急性放射病

3外照射慢性放射病4内照射放射病

5放射性皮肤疾病6放射性肿瘤

7放射性骨损伤8放射性甲状腺疾病

9放射复合伤10放射性性腺疾病

11根据《职业性放射性疾病诊断标准》可以诊断的其他放射性损伤。;职业中毒：（56项）

54种中毒及根据《职业性中毒性肝病诊断标准及处理原则》可诊断的中毒性肝炎和根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则》可诊断的其它职业性急性中毒。;物理因素所致职业病：（5种）

1中暑2减压病

3高原病4航空病

5手臂振动病

生物因素所致职业病；（3种）

1炭疽2森林脑炎3布氏杆菌病

;职业性皮肤病：（8项）

1接触性皮炎2光敏性皮炎3电光性皮炎

4黑变病5痤疮6溃疡

7化学性皮肤灼伤

8根据《职业性皮肤病诊断标准及处理原则》可以诊断的其它职业性皮肤病

;职业性眼病：（3种）

1化学性眼部烧伤2电光性炎眼

3职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）

职业性耳鼻喉口腔疾病：（3种）

1噪声聋2铬鼻病3牙酸蚀病

;职业性肿瘤：（8种）

1石棉所致肺癌、间皮瘤2联苯胺所致膀胱癌

3苯所致白血病4氯甲醚所致肺癌

5砷所致肺癌、皮肤癌6焦炉工人肺癌

7氯乙烯所致肝血管肉瘤

8铬酸盐制造业工人肺癌

;其它职业病：（5种）

1金属烟热

2职业性哮喘

3职业性变态反应性肺泡炎

4棉尘病