《儿童患者手术麻醉恢复期疼痛与躁动循证护理评估》.pdfVIP

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/GDSBMEXXX—XXX

儿童患者手术麻醉恢复期疼痛与躁

动循证护理评估

StandardsfortheEvaluationandNursing

ManagementofPainandEmergenceAgitationin

ChildrenDuringPost-AnesthesiaRecovery

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

广东省生物医学工程学会发布

目次

前言3

1 范围4

2 规范性引用文件4

3术语和定义4

4缩略语5

5基本要求6

6疼痛及躁动评估6

7麻醉恢复期疼痛／躁动预防与护理8

8健康教育9

附录A10

附录B12

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由广东省生物医学工程学会归口。

本文件起草单位：中山大学附属第一医院、中山大学肿瘤防治中心、中山大学附属第五医院、中山大学附属第七

医院、深圳市儿童医院、中山市小榄人民医院、珠海市中西医结合医院、东莞市滨海湾中心医院、北京大学深圳医院。

本文件主要起草人：陈慕瑶、谭嘉裕、吴文燕、罗永丽、刘玉霞、温济金、刘德昭、李俏敏、许业钦、苏颖、李

秀红、王敬华、李秀文、叶燕红、王丽、高琪、邓燕霞、李妙凡、刘畅、陈旭素。

3

儿童患者手术麻醉恢复期疼痛与躁动循证护理评估

1 范围

本文件规定儿童患者在麻醉手术、治疗、检查后的麻醉恢复期疼痛及躁动评估与护理的内容。包括评估原则、评

估量表选择、分龄标准、分级护理干预、健康教育。

本文件适用于各级医疗机构中具备实施儿童患者麻醉手术、治疗、检查的注册护士。

本文件儿童患者指年龄28天至14岁。

2 规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可缺少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期

对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

T/CNAS39—2023 成人手术后疼痛评估与护理

WS/T782—2021 医疗机构术后苏醒期质量控制指标体系

YY/T1715—2020 手术后苏醒期患者镇静程度评价规范

T/CNAS35—2022 儿童日间手术安全管理规范

WS329—2024 麻醉记录单标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1 围麻醉期perioperativeperiod

麻醉前准备、麻醉实施及麻醉后恢复的连续全过程。涵盖术前麻醉评估、术中麻醉管理与术后麻醉恢复期监护等

阶段，是整体麻醉护理与管理的核心时间框架。

3.2 麻醉恢复期postanestheticrecoveryperiod

麻醉药物停止使用至患者意识清醒、生命体征达到或接近麻醉前水平的阶段。

3.3 麻醉恢复室PostAnesthesiaCareUnit,PACU

4

麻醉手术、治疗、检查后患者在麻醉恢复期监测和治疗护理的功能区域。

3.4 全麻苏醒期躁动emergenceagitation

指全身麻醉苏醒期出现的一种伴有定向功能和感知功能改变、对自身环境的认知和关注能力障碍的一种短暂的神

经行为异常状态。

3.5 疼痛行为评估painbehaviorassessment

通过观察面部表情、肢体动作、哭声、姿势变化等行为指标，综合判断低龄患儿疼痛程度的一种方法，适用于不

能清晰表达疼痛的人群的评估方式。

3.6 躁动评分agitationscoring

指运用躁动量表对患者麻醉苏醒期躁动的严重程度进行量化分