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2025年卫生高级职称面审答辩（内科学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在慢性心力衰竭患者中，以下哪种药物被证实可显著降低死亡率并改善预后？

A.地高辛

B.呋塞米

C.美托洛尔

D.硝酸异山梨酯

2、诊断肝硬化门脉高压的最可靠依据是？

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.血小板减少

3、下列哪项是2型糖尿病患者首选的降糖药物？

A.胰岛素

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

4、下列哪项是确诊肺结核的金标准？

A.胸部X线呈浸润影

B.PPD试验强阳性

C.痰涂片抗酸染色阳性

D.痰培养分枝杆菌阳性

5、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是？

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.三度房室传导阻滞

D.室性心动过速

6、下列哪项指标最能反映慢性肾脏病的肾功能分期？

A.血肌酐

B.尿蛋白定量

C.肾小球滤过率（eGFR）

D.尿比重

7、下列哪种抗体是系统性红斑狼疮（SLE）最敏感的标志物？

A.抗Sm抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗SSA抗体

8、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性呼吸功能改变？

A.FEV1/FVC0.7

B.FEV180%预计值

C.RV/TLC增高

D.DLCO降低

9、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

10、下列哪项是原发性肝癌最常用的肿瘤标志物？

A.CA19-9

B.CEA

C.AFP

D.CA125

11、在慢性心力衰竭患者中，以下哪种药物被证实可显著降低死亡率并改善预后？

A.地高辛

B.呋塞米

C.卡维地洛

D.硝酸异山梨酯

12、诊断肝硬化门脉高压最可靠的临床依据是？

A.肝脏质地变硬

B.脾脏肿大

C.食管胃底静脉曲张

D.腹水形成

13、下列哪种情况是使用质子泵抑制剂（PPI）的最强适应证？

A.功能性消化不良

B.非甾体抗炎药相关胃炎

C.反流性食管炎

D.急性胃黏膜病变

14、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.高脂血症

C.胆道结石

D.自身免疫性疾病

15、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A.长期吸烟史

B.持续性咳嗽咳痰

C.吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC＜0.7

D.胸部X线示肺气肿

16、下列哪种激素由肾上腺皮质束状带分泌？

A.醛固酮

B.肾上腺素

C.皮质醇

D.性激素

17、系统性红斑狼疮（SLE）最常累及的器官系统是？

A.皮肤黏膜

B.关节

C.肾脏

D.血液系统

18、下列哪项检查对诊断原发性肝癌最具特异性？

A.AFP（甲胎蛋白）

B.肝脏超声

C.增强CT或MRI

D.肝穿刺活检

19、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.代谢性酸中毒

C.长期使用呋塞米

D.挤压综合征

20、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗合并相对胰岛素不足

C.胰高血糖素分泌减少

D.自身免疫性胰岛破坏

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量吸氧，维持SpO?在88%～92%

C.只有在合并呼吸衰竭时才需要氧疗

D.氧疗应通过面罩持续高流量给氧

22、诊断原发性高血压时，下列哪项检查最有助于评估靶器官损害？

A.血常规

B.肝功能

C.心电图和颈动脉超声

D.尿淀粉酶

23、下列哪种情况最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续20分钟，含硝酸甘油缓解

B.胸骨后压榨性疼痛伴心电图ST段抬高

C.胸痛与呼吸相关，伴发热

D.间断胸痛伴心电图T波倒置

24、下列哪项是2型糖尿病患者首选的降糖药物？

A.胰岛素

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

25、下列哪项最有助于区分肝硬化腹水与结核性腹膜炎？

A.腹部B超

B.血常规

C.腹水腺苷脱氨酶（ADA）检测

D.尿常规

26、下列哪项是Graves病最具特异性的实验室指标？

A.TSH降低

B.FT?、FT?升高

C.甲状腺摄碘率增高

D.TRAb阳性

27、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

28、下