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手写儿科护理查房

演讲人：xxx

20xx-04-13

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目录

患儿基本信息与病情回顾

护理查体与观察要点

护理问题与风险评估

护理措施与操作规范

营养支持与饮食调整建议

康复锻炼与出院指导

患儿基本信息与病情回顾

01

03

性别

男

01

姓名

张三（化名）

02

年龄

5岁

发热、咳嗽、咳痰、气促

主诉

患儿于入院前3天开始出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、咳痰，痰呈黄色脓性，不易咳出。同时出现气促、喘息，活动后加重。在当地医院就诊，诊断为“支气管肺炎”，给予口服药物治疗（具体不详），症状无缓解，遂来我院就诊。

现病史

既往史

既往体健，无重大疾病史。

过敏史

无药