小儿发热精品课件.pptxVIP

小儿发热;正常体温;发热得概念;感染性疾病:

;病因;就是小儿得常见病症,许多疾病得始发症状,最常见者为上呼吸道感染。可伴有头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。但发热又就是一系列潜在或严重疾病得先兆,伴随多样得临床表现。因此,发热儿童伴随得临床症状或体征提示严重疾病或自限性疾病

可根据临床症状或体征来预测发生严重疾病得危险性。一般情况下,可根据患者得皮肤颜色、活动情况、呼吸状态及有无脱水等表现对发热进行警示分级评估。同时可根据心率、血压与毛细血管充盈时间预示严重疾病得存在可能。;临床评估;临床评估;症状

体征;10;血常规检查:血红蛋白、血小板与白细胞

尿常规、大便常规

C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)

血、尿、粪便或痰培养

X胸片

脑脊液检查

脑电图检查;腰椎穿刺检查尽量争取在抗生素使用之前行腰椎穿刺检查。适用于新生儿、1～3个月婴幼儿一般情况不佳者、1～3个月婴幼儿WBC5×109·L-1或15×109·L-1。;发热得对症治疗;不同情况小儿退热方法不同;一、物理降温法

;辐射降温法;温水降温法;(3)温湿敷:30度左右温水沾湿大毛巾。注意事项同上。按着热得扩散原理,随孩子得大小,用小毛巾或大毛巾浸泡于低于病儿体温1~2度得温水中,拧干后辅放在患儿得胸腹部,或裹住患儿身体,只需露出面部及足底约10min左右更换一次。如病儿脸色发紫、发抖、四肢发凉时,应停止使用。

(4)温水浸足法:用低于体温2℃~3℃得温水浸足30min。

;3、冷敷降温法;(3)酒精擦浴:将纱布浸透在30~50％得酒精或白酒中(加等量温水或加热到30℃左右),拧成半干后进行擦浴。

按全身方向如下,上肢:腋下→颈侧→上臂外侧→手背;腋下→上臂内侧→手心;下肢:侧髋部→大腿外测→足背;腹股沟→大腿内侧。

注意:①3岁以下不应用;②胸腹部不可擦,以免引起心率减慢及腹泻;③动作要轻柔,皮肤擦至发红为宜,不要将皮肤擦破。

(4)冷盐水灌肠:婴幼儿用冷盐水150-300ml,儿童用300-500ml,冷盐水温度为20℃左右。;㈠解热镇痛抗炎药

㈡肾上腺皮质激素

;二、药物降温——解热镇痛抗炎药;严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法;注意事???