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2025年中医肛肠科副高考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.中医理论中，内痔的主要发病机制是（）

A.外感风寒，气血瘀滞

B.饮食不节，湿热下注

C.情志失调，肝气郁结

D.禀赋不足，肾精亏虚

答案：B

解析：内痔的发生与饮食不节（过食辛辣、醇酒厚味）导致湿热内生，下注大肠，气血瘀滞于肛门有关。《丹溪心法》云：“痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒……”，其中湿热下注为核心病机。

2.肛瘘的中医辨证中，“脓出稀薄，疮口凹陷，伴午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数”属于（）

A.湿热下注证

B.正虚邪恋证

C.阴液亏损证

D.气血两虚证

答案：C

解析：阴液亏损证多见于肛瘘后期或体质阴虚者，脓水稀薄、虚热症状（午后潮热、盗汗）及舌脉表现为阴虚特征，治宜养阴清热，方用青蒿鳖甲汤合三妙丸。

3.肛裂的“三联征”是指（）

A.肛裂、肛乳头肥大、前哨痔

B.肛裂、肛瘘、内痔

C.肛裂、肛周脓肿、外痔

D.肛裂、肛窦炎、肛门狭窄

答案：A

解析：肛裂长期不愈，因炎症刺激可形成肛乳头肥大（上端）、前哨痔（下端），与肛裂本身合称“三联征”，是慢性肛裂的典型体征。

4.中医治疗气滞血瘀型痔，首选方剂是（）

A.凉血地黄汤

B.脏连丸

C.止痛如神汤