疫苗接种服务合同(公共卫生).docxVIP

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疫苗接种服务合同(公共卫生)

合同编号:[填写合同编号]

甲方(委托方):[填写甲方全称]

法定代表人/负责人:[填写]

地址:[填写]

联系方式:[填写]

乙方(服务方):[填写乙方全称]

法定代表人/负责人:[填写]

地址:[填写]

联系方式:[填写]

根据[相关法律法规及政策文件名称,如《中华人民共和国疫苗管理法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等]的规定,为保障公共卫生安全,有序开展[填写具体疫苗接种项目名称,如“XX病预防接种”]服务,经甲乙双方友好协商,达成如下协议:

第一条服务内容与范围

1.1乙方根据甲方授权及[相关项目计划名称或文件],在本合同有效期内,在指定的服务地点[填写服务地点],为符合条件的受种者提供[填写具体疫苗名称,如“XX疫苗”]的接种服务。

1.2服务范围包括但不限于:

(1)受种者信息登记与核对;

(2)接种前健康状况询问与评估;

(3)疫苗接种操作;

(4)接种后留观;

(5)疫苗不良反应的初步识别、处理与记录;

(6)接种信息系统的数据录入与上报;

(7)相关接种宣传材料的发放(如适用)。

1.3服务对象为[详细描述接种对象条件,如“符合国家免疫规划规定的XX年龄段儿童”、“特定风险暴露人群”、“符合应急接种条件的重点人群”等]。

1.4服务方式为[填写服务方式,如“定点集中接种”、“流动接种车接种”、“定点定期接种”等]。

第二条服务标准与要求

2.1乙方必须严格遵守国家及地方关于疫苗管理的各项法律法规和操作规范,包括但不限于《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》等。

2.2乙方确保提供的疫苗来源合法、资质齐全,严格按照规定条件储存、运输和保管疫苗,建立完善的疫苗追溯信息管理系统。

2.3乙方负责配备符合资质要求的接种专业人员,确保所有参与接种服务的医务人员均具备相应的执业资格和培训证明。

2.4乙方须在接种前向受种者或其监护人充分告知疫苗相关信息、接种方法、可能的不良反应及注意事项,并签署《预防接种知情同意书》。

2.5乙方应按照规定设置留观区域,受种者在接种后必须在留观场所留观[填写规定时长,如“30分钟”],并做好观察记录。

2.6乙方须按照要求及时、准确、完整地登记、报告接种信息及疑似预防接种异常反应(AEFI),并按要求配合上级机构开展AEFI的调查与处置工作。

2.7乙方应建立健全内部质量管理体系,定期进行自查,接受甲方的监督、检查和指导。

第三条甲方的权利与义务

3.1甲方有权对乙方的服务场所、人员资质、疫苗管理、接种操作、信息系统等进行监督检查,乙方应予以配合。

3.2甲方有权根据项目进展和实际需要,要求乙方调整服务计划或提供应急接种支持,但应提前[填写合理时间,如“7日”]通知乙方。

3.3甲方负责[根据实际情况填写,如“协调落实本合同项下疫苗的供应,并承担相应费用”、“提供必要的宣传指导材料”、“监督指导乙方开展AEFI监测工作”等]。

3.4甲方有权核查乙方上报的服务数据和相关记录的真实性、准确性。

3.5甲方应按照合同约定,及时向乙方支付[根据约定填写,如“服务费用”、“疫苗费用”等]。

第四条乙方的权利与义务

4.1乙方有权按照合同约定收取[根据约定填写,如“服务费用”、“疫苗费用”等]。

4.2乙方有权要求甲方按时提供开展服务所需的相关指导、支持和协调。

4.3乙方必须严格按照本合同第一条约定的服务内容、第二条约定的服务标准及国家相关规范提供接种服务。

4.4乙方负责确保疫苗在储存、运输、使用过程中的质量,建立并执行疫苗不良反应的监测、报告和初步处理流程。

4.5乙方须保证所有参与服务的医务人员在岗,严格遵守操作规程,杜绝无资质人员接种。

4.6乙方应妥善保管所有服务相关的记录、文书和信息系统数据,并在合同终止或根据要求向甲方移交。

4.7乙方应配合甲方及相关部门对接种效果和服务质量进行的评估工作。

第五条费用与支付

5.1本合同项下的[服务费用/疫苗费用]由[根据约定填写,如“甲方承担”、“甲乙双方按照国家规定分担”等]。

5.2[如需乙方支付服务费用]费用的计算标准为:[详细说明计算方式]。

5.3支付方式为[填写支付方式,如“银行转账”、“财政拨款”等]。

5.4[如甲方支付费用]甲方应于[填写支付节点,如“乙方提交合格发票及服务量清单后XX日内”]将款项支付至乙方指定的银行账户:

开户名称:[填写]

开户银行:[填写]

银行账号:[填写]

5.5乙方应在收到款项后[填写合理时间,如“5个工作日”内]向甲方提供符合要求的发票。

第六条监督、评估与报告

6.1甲方有权对乙方

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