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多维疲劳量表中文版的优化修订及在军队基层医护人员中的深度应用探究

一、引言

1.1研究背景与动因

军队基层医护人员作为部队卫勤保障的关键力量，承担着维护基层官兵身心健康的重要职责。他们的工作具有高度的复杂性、紧张性与特殊性，涵盖日常医疗护理、卫生防疫、应急救援及战时救护等任务。在日常工作中，不仅要应对各类常见疾病的诊断与治疗，还要负责基层部队的卫生防疫工作，确保部队环境的卫生安全，预防传染病的爆发与传播。面对突发公共卫生事件或紧急救援任务时，他们需迅速响应，投入到紧张的救援工作中，为患者提供及时有效的医疗救助。而在战时，军队基层医护人员更是面临着巨大的挑战，需要在恶劣的环境下，冒着生命危险，为受伤的官兵进行紧急救治，保障他们的生命安全。

如此高强度、多样化的工作内容，使得军队基层医护人员长期处于高度紧张和疲劳的状态。疲劳问题不仅会对他们自身的身心健康造成严重威胁，还可能影响医疗服务的质量与效率，甚至对部队的战斗力产生负面影响。若医护人员因疲劳导致注意力不集中、反应迟缓，在诊断过程中就可能出现误诊、漏诊的情况，延误患者的治疗时机；在治疗和护理操作中，也容易出现操作失误，影响治疗效果，增加患者的痛苦和风险。

目前，国外针对疲劳评估已开发出多种量表，其中多维疲劳量表（MultidimensionalFatigueInventory，MFI）凭借其全面性、科学性及良好的信效度，在多个国家和地区得到广泛应用。然而，由于文化背景、语言习惯及社会环境等方面存在差异，直接将国外量表应用于我国军队基层医护人员的疲劳评估并不合适。国内虽有对MFI量表进行初步修订的研究，但仍存在样本量较小、研究人群单一等问题，且未充分考虑军队基层医护人员的工作特性与需求，导致量表在实际应用中的准确性和有效性受到一定限制。因此，对多维疲劳量表中文版进行进一步修订，并深入研究其在军队基层医护人员中的应用，具有重要的现实意义和迫切性。

1.2研究价值与意义

准确评估军队基层医护人员的疲劳状况是本研究的重要目标之一。通过修订后的多维疲劳量表中文版，能够更精准、全面地了解他们在体力、脑力、动力及活动等多个维度的疲劳程度，为后续采取针对性的干预措施提供科学依据。在制定干预方案时，可以根据量表评估结果，针对不同维度的疲劳问题，制定个性化的干预措施，如为体力疲劳较为严重的医护人员安排适当的休息时间和体能训练，为脑力疲劳突出的人员提供心理调适和放松的方法等。

军队基层医护人员的身心健康关乎部队的整体战斗力和卫勤保障能力。关注并改善他们的疲劳状况，能够有效提升其工作满意度和职业幸福感，减少职业倦怠的发生，进而提高医疗服务的质量和效率，为部队官兵的健康提供更有力的保障。当医护人员身心健康得到保障时，他们能够以更饱满的热情和精力投入到工作中，更好地履行职责，为部队的战斗力生成提供坚实的医疗支持。

本研究还能为国内疲劳研究领域提供一种经过优化和验证的评估工具。该量表在军队基层医护人员中的成功应用，可为其他职业群体的疲劳研究提供借鉴和参考，推动国内疲劳研究的深入发展，丰富和完善相关理论体系。

1.3研究创新点

在量表修订方法上，本研究综合运用多种先进的心理测量学技术和方法。不仅进行严格的翻译、回译及文化调适，确保量表语言的准确性和文化适应性，还采用项目反应理论（IRT）对量表条目进行深入分析，优化量表结构，提高量表的测量精度和区分度。通过IRT分析，可以更准确地了解每个条目的性能，筛选出区分度高、难度适中的条目，从而提高量表的质量。

在样本选取方面，本研究具有全面性和代表性。选取来自不同军兵种、不同地域、不同级别部队的基层医护人员作为研究对象，充分考虑了军队基层医护人员的多样性和复杂性，使研究结果更具普遍性和推广价值。通过对不同军兵种、地域和级别的医护人员进行研究，可以更全面地了解军队基层医护人员的疲劳状况，发现不同群体之间的差异和共性，为制定针对性的干预措施提供更丰富的依据。

本研究还深入探讨军队基层医护人员疲劳的影响因素。不仅关注工作负荷、工作环境等传统因素，还将军事任务特殊性、职业压力源及社会支持系统等纳入研究范围，从多个角度分析影响疲劳的因素，为制定有效的干预策略提供更全面的理论支持。军事任务的特殊性，如高强度的训练、长时间的执勤等，可能会给医护人员带来额外的压力和疲劳；职业压力源，如医疗纠纷、职业发展受限等，也会对他们的心理状态产生影响；而社会支持系统，包括家庭、同事和上级的支持等，则可以在一定程度上缓解疲劳。通过对这些因素的综合分析，可以更好地理解疲劳的产生机制，为制定有效的干预策略提供更有针对性的建议。

二、多维疲劳量表概述

2.1MFI-20量表的结构与特性

多维疲劳量表（MFI-20）由荷兰阿姆斯特丹大学医学的Smets于1995年精心设计，是