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2025年个人与心理咨询机构合作合同协议

一、基本信息与合同主体

甲方（服务提供方）：[心理咨询机构法定全称]，统一社会信用代码：[机构统一社会信用代码]，注册地址：[机构注册地址]，联系电话：[机构联系电话]，电子邮箱：[机构电子邮箱]。

乙方（服务接受方）：[个人法定姓名]，身份证号码：[个人身份证号码]，常用联系地址：[个人常用联系地址]，联系电话：[个人联系电话]。

本合同由甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，根据中华人民共和国相关法律法规，就乙方接受甲方提供的心理咨询服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

二、合同标的与服务内容

甲乙双方同意建立长期合作关系，乙方拟利用甲方提供的心理咨询服务资源。甲方同意为乙方提供专业心理咨询服务。

具体服务内容如下：

1.咨询形式：个体心理咨询服务。

2.咨询主题：一般心理咨询服务，涵盖个人成长、情绪管理、压力应对等方面，具体咨询议题由乙方在每次咨询中提出。

3.服务方式：主要通过甲方指定的线上视频咨询平台进行，或经双方协商一致，在甲方位于[甲方指定咨询室地址]的咨询室内进行。线上咨询使用平台：[平台名称或描述]。

4.咨询时长：单次咨询时长为50分钟。

5.咨询频率：初期约定每周一次，具体时间由乙方提前预约。

三、服务期限与时间安排

1.本合同合作期限自2025年[起始月份]月[起始日期]日起至2026年[终止月份]月[终止日期]日止，共计[期限时长]。

2.双方同意，在合作期限内，乙方可根据自身情况和预约情况，在甲方提供服务的时段内，提前[预约提前天数]天通过[预约方式，如电话、微信、在线平台等]预约下次咨询时间。

3.甲方提供的常规服务时段为：工作日[具体时间段，如周一至周五上午9:00至下午6:00]，非甲方常规服务时段的咨询，费用将按甲方相关规定另行协商确定。

四、服务费用与支付方式

1.收费标准：乙方同意按次支付咨询费。单次个体咨询费为人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）。

2.费用总额：若按周期预约，乙方需提前支付该周期内的全部咨询费用；若按次预约，则在每次咨询结束后支付本次咨询费用。本合同初期暂未约定固定周期，乙方按次付费。

3.其他费用：除咨询费外，本合同项下无其他需乙方承担的费用。

4.支付方式：乙方应通过银行转账方式将咨询费支付至甲方指定账户：

*开户行：[甲方开户行名称]

*账户名称：[甲方账户名称]

*账号：[甲方银行账号]

*（或：乙方通过甲方指定的在线支付平台支付）。

5.支付时间：乙方应在预约的咨询开始前[支付提前时间，如当天或提前1天]完成当次咨询费用的支付。线上平台支付以平台扣款成功为准。

五、双方权利与义务

甲方的权利与义务：

1.权利：

*有权要求乙方在首次咨询开始前，如实填写《保密知情同意书》并签署，确认已阅读并理解本合同及保密条款。

*有权评估乙方是否适合在本机构接受服务，若评估认为不适合，甲方有权在提供一定次数（如不超过[次数]次）咨询后，中止服务并告知乙方原因，已收取的费用按实际服务时长比例退还。

*有权配备具备国家相关执业资格的心理咨询师为乙方提供服务。

*在服务过程中，如发现乙方存在自伤、伤人等高风险行为，或咨询议题涉及违反法律法规、危害公共利益的内容，甲方有权根据专业判断，中止服务并告知乙方或其监护人，必要时采取必要措施并通知相关机构。

*对于乙方多次无正当理由迟到、早退或取消预约，甲方有权根据规定收取违约金或中止服务。

2.义务：

*应按时、按约定的形式和内容为乙方提供专业、规范的个体心理咨询服务。

*保证提供服务的心理咨询师具备相应的执业资格和良好的职业声誉。

*为乙方提供安全、私密、舒适的咨询环境（如在实体咨询室进行）。

*严格遵守国家法律法规、心理咨询行业伦理规范及保密原则，保护乙方的个人隐私和咨询内容的秘密。

*建立完善的咨询师管理制度，确保服务质量。

*向乙方提供必要的咨询信息，包括咨询师简介、服务流程、隐私政策等。

乙方的权利与义务：

1.权利：

*有权了解甲方的资质、服务流程、咨询师资质及保密政策等。

*有权在咨询过程中，自主表达个人想法和感受，对咨询过程和效果进行评估。

*有权选择（根据甲方规定）或要求更换提供服务的咨询师。

*有权在感觉咨询环境或咨询师不适合自己时，提出更换要求。

*有权拒绝任何形式的诱导性、商业性推销。