三焦辨证体系与温病诊疗精要.pdfVIP

第十四单元辨证

三焦辨证所概括的病证三焦病证的临床表现三

焦病证的治法、方药、方剂组成三焦病证的传

变及意义清代——《温病条辨》—温热

病辨证方法

：中下三焦的病位及临床表现

病位症状

上焦肺、心包发热汗出、咳嗽气喘、神昏谵语

中焦大肠、脾胃发热口渴、腹满便秘、身热不扬、呕恶脘痞、便溏

下焦肝肾身热颧红、手足蠕动或瘛疭、舌绛苔少

证

点:鉴别要

邪袭肺卫证——发热、微恶风寒、咳嗽邪热壅肺证——

身热、咳喘、苔黄湿热阻肺证——恶寒、身热不扬、

胸闷、咳嗽、苔白腻邪陷心包证——神昏、肢厥、舌

绛湿蒙心包证——神志时清时昧、舌苔垢腻

：治法方药

邪袭肺卫证——解表，宣肺泄热——银翘散、桑菊饮

肺热壅盛证——清热宣肺——麻杏石甘汤湿热阻肺证——

芳香辛散，宣气化湿——三仁汤

：治法方药

热陷心包证——清心开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸，或至宝丹、紫雪丹湿

蒙心包证——清热化湿，豁痰开窍——菖蒲郁金丸或至宝丹

中证

点：鉴别要点

阳明热炽证——高热、大汗、口渴多饮、脉而数阳

明热结证——潮热、便秘、舌苔焦燥、脉沉实有力湿热

中阻证——身热、脘腹痞满、、舌苔腻湿热积

滞肠腑证——身热、腹痛、大便溏垢、舌苔黄浊

点:治法方药

阳明热炽证——清热生津——白虎汤阳明热结证——软坚

攻下泄热——调胃承气汤湿热中阻证——辛开苦降，清化

湿热——连朴饮湿热积滞肠腑证——导滞通下，清热

化湿——枳实导滞汤

病证

：别

十四单元辨

三焦辨证所概括的病证

三焦病证的临床表现

三焦病证的治法、方药、方剂组成

三焦病证的传变及意义

清代——《温病条辨》—温热病辨证方法

：中下三焦的病位及临床表

病位症状

上焦肺、心包发热汗出、咳嗽气喘、神昏谵语

中焦大肠、脾胃发热口渴、腹满便秘、身热不扬、呕恶脘痞、便溏

下焦肝肾身热颧红、手足蠕动或瘛疭、舌绛苔少

证

点：鉴别要

邪袭肺卫证——发热、微恶风寒、咳嗽

邪热壅肺证——身热、咳喘、苔黄

湿热阻肺证——恶寒、身热不扬、胸闷、咳嗽、苔白腻

邪陷心包证——神昏、肢厥、舌绛

湿蒙心包证——神志时清时昧、舌苔垢腻

：治法方药

邪袭肺卫证——解表，宣肺泄热——银翘散、桑菊饮

肺热壅盛证——清热宣肺——麻杏石甘汤

湿热阻肺证——芳香辛散，宣气化湿——三仁汤

：治法方药

热陷心包证——清心开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸，或至宝丹、紫雪丹

湿蒙心包证——清热化湿，豁痰开窍——菖蒲郁金丸或至宝丹

中证

点：鉴别要

阳明热炽证——壮热、大汗、渴饮、脉而数

阳明热结证——潮热、便秘、苔焦燥、脉沉实有力

湿热中阻证——身热、脘痞、呕恶、苔腻

湿热积滞肠腑证——身热、腹痛、大便溏垢、苔黄浊

点：治法方药

阳明热炽证——清热生津——白虎汤

阳明热结证——软坚攻下泄热——调胃承气汤

湿热中阻证——辛开苦降，清化湿热——连朴饮

湿热积滞肠腑证——导滞通下，清热化湿——枳实导滞汤

病证

：别

肾精耗损证——手足心热甚于手足背、口干咽燥、舌绛不鲜干枯而萎、脉虚虚

风内动证——手指蠕动，甚或瘛疭，舌干绛而萎，脉虚