2025年营养学患者膳食考核试题及答案.docxVIP

2025年营养学患者膳食考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某2型糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，其每日膳食中碳水化合物提供的能量占总能量比例应控制在（）

A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，糖尿病患者碳水化合物供能比建议为45%-60%，需结合血糖控制情况调整。

2.慢性肾病（CKD3期）患者血肌酐210μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）35ml/min·1.73m2，其每日蛋白质摄入量应控制在（）

A.0.6-0.8g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.2-1.5g/kg

答案：A

解析：CKD3-5期非透析患者推荐低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg·d），并补充α-酮酸以维持氮平衡。

3.肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病前驱症状（扑翼样震颤阳性），其每日蛋白质摄入量应调整为（）

A.0.5-0.6g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.2-1.5g/kgD.暂停蛋白质摄入

答案：A

解析：肝性脑病急性期需限制蛋白质至0.5-0.6g/kg·d，优先选择植物蛋白或乳清蛋白，避免血氨升高。

4.高血压合并高尿酸血症患者（血尿酸520μmol/L），每日钠摄入量应控制在（），同时需避免（）

A.＜2000mg；动物内脏、浓肉汤

B.＜3000mg；新鲜蔬菜、低脂牛奶

C.＜4000mg；全谷物、鸡蛋

D.＜5000mg；水果、豆制品

答案：A

解析：高血压患者推荐每日钠摄入＜2000mg（约5g盐），高尿酸血症需限制高嘌呤食物（如动物内脏、浓肉汤）。

5.老年营养不良患者（BMI17.5kg/m2，血清前白蛋白150mg/L），其肠内营养支持的起始能量供给量应为（）

A.10-15kcal/kg·dB.20-25kcal/kg·dC.30-35kcal/kg·dD.40-45kcal/kg·d

答案：B

解析：老年营养不良患者需循序渐进增加能量，起始量为20-25kcal/kg·d，避免再喂养综合征。

6.甲亢患者基础代谢率（BMR）升高，其每日能量供给应在基础需要量上增加（）

A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.30%-50%

答案：D

解析：甲亢患者因高代谢状态，能量供给需较正常增加30%-50%，并保证蛋白质（1.5-2.0g/kg·d）和维生素摄入。

7.食管癌术后3天（经鼻胃管喂养）患者，最适宜的肠内营养制剂类型是（）

A.整蛋白型B.短肽型C.要素型D.免疫增强型

答案：B

解析：术后早期消化吸收功能未完全恢复，短肽型制剂（低渣、易吸收）更适合。

8.乳糖不耐受患者出现饮用牛奶后腹泻，最合理的膳食建议是（）

A.完全禁食乳制品

B.空腹饮用牛奶

C.选择发酵乳（如酸奶）或低乳糖牛奶

D.增加牛奶饮用量以适应乳糖

答案：C

解析：发酵乳中的乳糖已部分分解，低乳糖牛奶添加了乳糖酶，可减少腹泻发生。

9.缺铁性贫血患者（血红蛋白75g/L），膳食中促进铁吸收的关键措施是（）

A.与咖啡同服B.增加维生素C摄入

C.减少动物性食物D.用钙补充剂

答案：B

解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进吸收；咖啡、钙会抑制铁吸收。

10.妊娠期糖尿病患者（孕28周，空腹血糖5.8mmol/L），其餐后1小时血糖控制目标应为（）

A.＜6.7mmol/LB.＜7.8mmol/LC.＜8.5mmol/LD.＜10.0mmol/L

答案：A

解析：《妊娠期糖尿病诊疗指南（2022）》推荐餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，但更严格目标为＜6.7mmol/L以降低母儿并发症。

11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者（呼吸商0.75），其碳水化合物供能比应（），以减少二氧化碳生成

A.增加B.降低C.不变D.无影响

答案：B

解析：呼吸商（RQ）=CO?生成量/O?消耗量，碳水化合物RQ=1.0（产CO?多），脂肪RQ=0.7（产CO?少），COPD患者需降低碳水化合物比例以减轻呼吸负担。

12.儿童苯丙酮尿症患者（4岁），其膳食管理的核心是限制（）摄入

A.酪氨酸B.