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高级医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.流感

B.糖尿病

C.肺炎链球菌肺炎

D.乙肝

答案：B

2.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.呼吸困难

答案：C

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是：

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X线钡餐检查

D.大便隐血试验

答案：B

4.以下哪种药物不属于降压药？

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B

5.引起脑出血最常见的原因是：

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B

6.支气管哮喘发作时的主要特征是：

A.慢性咳嗽，咳痰，喘息

B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

答案：B

7.缺铁性贫血的治疗首选：

A.维生素B12

B.硫酸亚铁

C.叶酸

D.雄激素

答案：B

8.甲状腺危象的主要原因是：

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备不充分

C.切除腺体不足

D.切除腺体过多

答案：B

9.少尿是指24小时尿量少于：

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

答案：C

10.流行性脑脊髓膜炎的传播途径主要是：

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.接触传播

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于糖皮质激素的不良反应有：

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.血糖升高

D.感染

答案：ABCD

2.冠心病的危险因素包括：

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD

3.急性肾小球肾炎的临床表现有：

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

答案：ABCD

4.糖尿病的慢性并发症有：

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.冠心病

答案：ABCD

5.下列哪些是抗心律失常药物：

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.阿托品

答案：ABC

6.引起上消化道出血的常见病因有：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：ABCD

7.下列属于乙类传染病的有：

A.艾滋病

B.肺结核

C.狂犬病

D.流行性感冒

答案：ABC

8.慢性阻塞性肺疾病的治疗药物包括：

A.支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.祛痰药

答案：ABCD

9.贫血按病因和发病机制可分为：

A.红细胞生成减少性贫血

B.红细胞破坏过多性贫血

C.失血性贫血

D.地中海贫血

答案：ABC

10.甲状腺功能亢进的临床表现有：

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.突眼

D.心动过速

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有的发热都是由感染引起的。（×）

2.胃溃疡的疼痛特点是餐后痛。（√）

3.心肌梗死患者发生心律失常，多在起病1-2天内，而以24小时内最多见。（√）

4.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。（√）

5.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（×）

6.缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。（√）

7.急性肾盂肾炎主要是由上行感染引起的。（√）

8.流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。（√）

9.青霉素类药物使用前必须做皮试。（√）

10.脑出血患者应尽量避免搬动。（√）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述高血压的分级标准。

答：高血压分三级，一级收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

2.简述糖尿病的诊断标准。

答：有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），加上随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需两次血糖达标。

3.简述急性心肌梗死的治疗原则。

答：治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死扩大。包括休息、吸氧、止痛，进行再灌注治疗如溶栓、介入，使用药物改善心肌重构等。

4.简述肺炎的治疗要点。

答：根据病原菌选用敏感抗生素，足量、足疗程应用。同时对症治疗，如发热用退热剂，咳嗽