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Opinion
医生支付可持续增长率的
2015年4月控制医生支付的可持续增对礼宾医疗服务的抱怨和宣传声势浩大，但约有
RobertSteinbrook,MD耶
鲁医学院系，纽黑长率（SGR）被永久，并被一揽子影响深6600名医生及其他专业人员已选择医疗保
文，康涅狄格州。远的措施所取代。1这项获得国会两党强烈支险计划；其中学家、口腔医生（仅限牙
2
持、在众议院和参议院均通过的法案，长久以医）占人数的一半以上。
来受到许多医生的期待，它取消了1997年制定的预
《2015年准入健康
算上限。该避免了对医生及其他
计划重新法案》（HR2法案）为医生及其他
健康专业人员服务支付率在原本将生
医疗专业人员了为期5年的稳定费用更新
效的21.2%的削减。
（现行水平维持至2015年6月，2015年最后6个月
上调0.5%，2016年至2019年每年增加0.5%）。
2015年至2018年期间，现行支付体系保持不变。
SGR意味着过去十年中主导
2019年，一个新的激励支付计划——称为基于价值
政策讨论的临时措施将不再继续占据主导地位。
的激励支付系统（MIPS）——将取代并整合现有
SGR的替代方案还应加快从无约束的按服务支
的3个激励支付计划：医生质量报告系统、基于价
付方式转向持续的支付。，许多医生
值的支付调整和电子健康记录的有意义使用。对个
可能更希望获得定期的支付调整，而不是基于
别临床医生的支付将根据调整而变动，具体取决于
其在该计划中的表现。
根据他们是否参与了医疗从业者绩
效计划（MIPS）或经批准的替代支
取消可持续增长率（SGR）意味着临时性付机制。替代支付机制包括责任医
措施将不再像过去十年那样主导医疗疗组织（ACOs）、医疗之家、
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