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2025年执业医师资格考试真题下载卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、某患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就诊。近1周症状加重，伴发热（T38.5℃），咳嗽加剧，咳大量黄脓痰。体检：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核急性进展

D.慢性阻塞性肺疾病稳定期

E.肺癌合并感染

二、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，下列描述错误的是

A.气道黏液分泌增加

B.气道平滑肌肥大增生

C.肺泡壁破坏，肺泡融合

D.肺毛细血管床减少

E.肺小叶结构正常

三、患者女，28岁，孕1产1，因“停经32周，自觉胎动减少3天”来诊。查体：BP145/95mmHg，宫高32cm，胎心率110次/分，胎位LOA，胎膜未破。最可能的诊断是

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.胎儿窘迫

D.前置胎盘

E.胎儿畸形

四、诊断胎儿窘迫，首选的处理措施是

A.立即行剖宫产术

B.给予高浓度氧气吸入

C.静脉推注地塞米松促胎肺成熟

D.改善孕妇体位

E.立即给予硫酸镁

五、患者男，45岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战、高热4小时”就诊。查体：体温39.2℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛阳性，Murphy征阳性。血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。该患者最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆总管结石伴胆管炎

D.肝炎

E.胆囊结石

六、治疗胆总管结石伴胆管炎，首要的手术方式是

A.胆囊切除术

B.胆总管探查取石术

C.胰十二指肠切除术

D.胆道引流术

E.药物保守治疗

七、患者女，50岁，绝经后。因“发现右乳房外上象限肿块1个月”就诊。肿块约2cm×2cm，边界不清，活动度差，无压痛。钼靶检查提示浸润性乳腺癌可能性大。该患者最不宜采取的治疗方法是

A.化疗

B.内分泌治疗

C.放疗

D.肿块切除手术

E.肝脏转移灶放疗

八、关于甲状腺功能亢进（甲亢）的病因，下列叙述错误的是

A.Graves病是甲亢最常见的原因

B.碘缺乏可导致地方性甲状腺肿，进而引发甲亢

C.甲状腺炎可引起一过性甲亢

D.甲状腺自主高功能腺瘤是继发性甲亢

E.药物性甲亢由碘化物或胺碘酮引起

九、患者男，30岁，因“心悸、多汗、体重下降3个月”就诊。查体：脉率96次/分，节律规整，血压130/80mmHg，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可触及细震颤。实验室检查：游离T3、游离T4升高，TSH降低。该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退症

B.甲状腺炎

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.Graves病

E.亚急性甲状腺炎

十、治疗Graves病的首选药物是

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.普萘洛尔

E.复方碘溶液

十一、患者女，55岁，糖尿病史10年，肥胖。因“反复发作酮症酸中毒4次”入院。治疗中，为促进酮体氧化，除补液和胰岛素治疗外，还应重点补充

A.氯化钾

B.碳酸氢钠

C.胰岛素

D.葡萄糖

E.复方氨基酸

十二、关于糖尿病慢性并发症，下列叙述错误的是

A.微血管病变是糖尿病特异性并发症

B.脑血管病发病率和死亡率在糖尿病患者中增高

C.糖尿病肾病是终末期肾病的重要原因

D.糖尿病神经病变最常见的类型是感觉神经病变

E.糖尿病易发生皮肤感染，但不易发生结核

十三、患者男，70岁，高血压病史15年，近日因“突发右侧偏瘫、失语1小时”入院。头颅CT未见明显异常。该患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑肿瘤

E.脑膜炎

十四、治疗脑血栓形成的首选治疗是

A.尿激酶静脉溶栓

B.抗凝治疗

C.静脉滴注尼莫地平

D.脑血管介入取栓

E.肌注低分子肝素

十五、患者女，25岁，因“突发右上腹剧痛2小时”就诊。查体：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛阳性，Murphy征阳性。B超提示胆囊壁增厚，内可见强回声团。该患者最可能的诊断是

A.胰腺炎

B.胆总管结石

C.胆囊结石

D.胆囊炎

E.胆管炎

十六、诊断早期妊娠，最可靠的指标是

A.基础体温双相曲线

B.尿妊娠试验阳性

C.血hCG升高

D.阴道超声见到孕囊

E.早孕反应出现

十七、患者男，40岁，因“反复发作心前区疼痛1年，每次发作持续20-30分钟，休息后可缓解”就诊。查体：血压150/95mmHg，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图检查示ST段压低。该