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围手术期护理小结：感染控制与预防演讲人2025-11-30

围手术期感染的风险因素01围手术期感染预防措施02个人临床经验与反思04总结与展望05围手术期感染控制的管理策略03目录

围手术期护理小结：感染控制与预防

引言

围手术期是指患者从术前准备到术后恢复的全过程，这一阶段的患者由于手术创伤、免疫力下降、侵入性操作等因素，感染风险显著增加。感染不仅会延长患者住院时间，增加医疗费用，甚至可能导致严重并发症，危及生命。因此，围手术期感染控制与预防是外科护理工作的重中之重。作为临床护理工作者，我们必须深刻理解感染控制的重要性，掌握科学有效的预防措施，以保障患者的安全与康复。

本文将从围手术期感染的风险因素、预防措施、护理要点、管理策略等方面进行全面探讨，并结合个人临床经验，深入分析感染控制与预防的实际意义。希望通过本文的阐述，能够为同行提供参考，提升围手术期感染管理的水平。

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01围手术期感染的风险因素ONE

患者因素1免疫功能低下-老年患者：随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，术后感染风险较高。-营养不良：低蛋白血症、贫血等营养状况不良会削弱机体抵抗力。-糖尿病：血糖控制不佳会延迟伤口愈合，增加感染概率。-免疫抑制治疗：如化疗、移植患者，长期使用免疫抑制剂会降低防御能力。

患者因素2器官功能不全-心肺功能不全：术后呼吸抑制、低氧血症易诱发感染。

-肝肾功能衰竭：代谢紊乱影响抗生素疗效，增加感染风险。

手术因素1手术类型与时长-大型手术：组织损伤范围大，感染风险更高。

-手术时间过长：超过3小时的手术，细菌污染机会增加。

手术因素2侵入性操作01-气管插管：可能引发呼吸机相关性肺炎（VAP）。02-中心静脉置管：增加导管相关血流感染（CRABSI）风险。03-引流管留置：导管移位或护理不当易导致感染。

环境与医护人员因素1手术环境-手术室空气污染：细菌浓度过高会增加感染风险。

-器械消毒不彻底：残留微生物可能污染手术部位。

环境与医护人员因素2医护人员操作-手卫生依从性低：医护人员手部污染是院内感染的主要途径之一。

-无菌技术不规范：手术过程中无菌观念薄弱，可能导致污染。

抗生素使用不当01-预防性抗生素使用时机不当：过早或过晚使用均无益处。03---02-耐药菌感染：不合理用药导致抗生素耐药性增加。

02围手术期感染预防措施ONE

术前准备1患者评估与优化-营养支持：纠正贫血、低蛋白血症，提高免疫力。-血糖控制：糖尿病患者术前将血糖控制在合理范围。-戒烟限酒：术前戒烟可减少呼吸道分泌物，降低术后肺炎风险。

术前准备2皮肤准备-术前清洁：使用抗菌洗剂（如氯己定）清洁手术区域皮肤。

-毛发处理：避免剃毛，改用脱毛器或剪毛刀，减少毛囊损伤。

术前准备3抗生素使用-时机：手术前30-60分钟静脉注射抗生素，确保组织浓度达标。

-剂量：根据手术时长和患者情况调整剂量，避免过量。

手术中防护1手术环境管理-空气消毒：保持手术室温度24-26℃，湿度50%-60%，每小时通风或使用空气净化系统。

-器械灭菌：手术器械需经高压蒸汽灭菌，确保无菌。

手术中防护2无菌技术-无菌屏障：手术器械、敷料需保持无菌状态，避免污染。-手术衣与手套：穿戴无菌手术衣，避免非必要接触手术区域。-手术团队手卫生：术前使用含酒精洗手液彻底清洁双手。

手术中防护3侵入性操作规范-中心静脉导管：采用超声引导穿刺，减少并发症。

-气管插管：使用声门上气道保护装置，降低VAP风险。

术后管理1伤口护理-保持干燥：术后早期避免伤口浸湿，使用防水敷料。

-定期换药：观察伤口感染迹象（红肿、渗液、发热），及时处理。

术后管理2呼吸道管理-深呼吸训练：鼓励患者术后早期活动，预防肺不张。

-体位引流：半卧位有助于分泌物排出。

术后管理3抗生素管理-疗程调整：根据术后感染风险决定抗生素使用时间，避免滥用。

术后管理4感染监测----分泌物培养：若出现感染迹象，及时送检病原体。-体温监测：术后每日监测体温，异常升高需警惕感染。

03围手术期感染控制的管理策略ONE

建立感染控制制度-手卫生规范：制定手卫生依从性考核标准，定期培训。

-侵入性操作流程：标准化操作步骤，减少人为失误。

加强医护人员培训-感染控制知识：定期组织感染管理培训，提升团队意识。

-考核与反馈：通过模拟操作考核，强化无菌观念。

医院感染监测-数据收集：记录手术部位感染（SSI）、VAP、CRABSI等指标。

-风险评估：基于患者情况预测感染风险，制定针对性预防措施。

多学科协作-外科-感染科-护理科：建立感染控制委员会，定期会商。01-患者教育：术前告知感染风险，提高患者配合度。02---03

04个人临床经验与反思ONE

个人临床经验与反思在多年的临床护理工作中，我深刻体会到感染控制的重要性。曾遇到一位老年患者因手术