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围手术期患者心理护理策略演讲人2025-11-30

围手术期患者心理护理策略壹围手术期患者心理护理的理论基础贰围手术期不同阶段的心理护理需求与策略叁围手术期心理护理的实施要点肆围手术期心理护理的挑战与展望伍结论陆目录参考文献柒

01围手术期患者心理护理策略ONE

围手术期患者心理护理策略摘要

本文系统探讨了围手术期患者心理护理的重要性、核心原则、具体策略及实施要点。通过理论阐述与实践案例相结合的方式，深入分析了术前、术中、术后不同阶段患者的心理需求与应对措施，旨在为临床护理人员提供科学、系统的心理护理指导，提升围手术期患者整体护理质量。研究表明，系统化的心理护理不仅能缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，还能显著改善其术后恢复效果，提高患者满意度。

关键词围手术期；心理护理；情绪管理；康复效果；护理策略

引言

围手术期患者心理护理策略手术作为现代医学的重要治疗手段，在挽救生命、治疗疾病方面发挥着不可替代的作用。然而，手术不仅对患者身体造成干预，更对其心理产生深远影响。围手术期作为患者经历生理和心理剧烈变化的特殊阶段，其心理状态直接关系到手术效果和术后康复进程。研究表明，不良的心理状态不仅会加重患者痛苦，还可能引发并发症，延长住院时间，甚至影响手术成功率[1]。因此，开展系统化、专业化的心理护理已成为现代外科护理不可或缺的重要组成部分。本文将从理论到实践，全面探讨围手术期患者心理护理的策略与方法，为临床护理工作提供参考。

02围手术期患者心理护理的理论基础ONE

1心理生理学理论心理生理学理论揭示了心理因素与生理功能之间的密切联系，为围手术期心理护理提供了科学依据。该理论认为，情绪状态能够通过神经内分泌系统影响机体免疫功能、疼痛感知及伤口愈合等生理过程[2]。例如，焦虑情绪会导致皮质醇水平升高，进而抑制免疫反应，增加术后感染风险。基于这一理论，护理干预应着眼于调节患者的情绪状态，改善其生理功能恢复。

2应激与应对理论应激与应对理论描述了个体在面对压力情境时的心理反应模式及应对策略。Lazarus和Folkman提出的应激模型强调，个体对压力源的认知评估是决定其应激反应的关键因素[3]。在围手术期，患者可能经历术前对未知的恐惧、术中对身体暴露的焦虑以及术后对恢复的担忧。护理工作需帮助患者建立积极的认知评估，培养有效的应对策略，如深呼吸放松法、正念冥想等。

3自我效能理论自我效能理论由班杜拉提出，强调个体对自身能力的信念会影响其行为选择和应对效果。在围手术期，患者的自我效能感与其术后康复积极性密切相关。研究表明，高自我效能感的患者更倾向于积极参与康复训练，配合治疗计划，最终获得更好的恢复效果[4]。护理干预应通过增强患者自我效能感，提升其主动参与治疗的意愿和能力。

03围手术期不同阶段的心理护理需求与策略ONE

1术前心理护理1.1术前心理需求分析术前阶段患者普遍存在对手术的未知恐惧、对身体的暴露焦虑以及对术后恢复的担忧。这些心理需求直接关系到患者的应激水平，需要护士进行全面评估。通过心理量表（如状态-特质焦虑问卷）和开放式访谈，可以量化患者的心理状态，识别其具体需求。

1术前心理护理信息支持与教育-强调术前准备的重要性，如禁食、睡眠等，增强患者配合度-使用图片、视频等可视化工具展示手术流程，减少未知恐惧-提供手术相关的客观信息，包括手术必要性、过程、风险及预期效果CBA

1术前心理护理认知干预-引导患者建立合理的认知评估，如区分手术风险与个人概率-教授认知重构技术，如将负面想法转化为积极预期-提供成功案例分享，增强患者信心

1术前心理护理放松训练-教授深呼吸、渐进性肌肉放松等放松技巧01-指导使用冥想引导音频，帮助患者转移注意力02-提供舒适的术前环境，减少环境刺激03

1术前心理护理社会支持-介绍病友支持小组，建立社会支持网络贰-鼓励家属参与术前谈话，提供情感支持壹-提供术后联系方式，缓解分离焦虑叁

1术前心理护理1.3实践案例某医院心外科实施术前心理干预项目，对患者进行为期3天的心理准备训练。结果显示，干预组患者的焦虑评分显著低于对照组（p0.05），术后疼痛耐受度提高，住院时间缩短[5]。这一案例证实了系统化术前心理护理的临床价值。

2术中心理护理2.1术中心理需求分析术中阶段患者面临身体暴露、疼痛刺激、感官剥夺以及与外界隔绝等特殊情境，容易产生无助感、恐惧感甚至意识模糊。护士需特别关注气管插管、麻醉诱导等敏感环节的心理支持。

2术中心理护理环境干预010203-保持手术室环境安静、整洁，减少非必要人员走动-使用遮光窗帘、隔音材料，降低环境刺激-调节温度和湿度，创造舒适环境

2术中心理护理-保持持续沟通，告知手术进展和即将进行的步骤-通过术前约定手势或声音信号，建立非语言沟通渠道

-术中播放患者喜爱的轻音乐，转移注意力

2术中心理护