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成人住院患者静脉血栓血栓栓塞症的预防护理试题及答案

一、单项选择题

1.成人住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）最常见的类型是（）

A.肺血栓栓塞症（PTE）

B.深静脉血栓形成（DVT）

C.浅静脉血栓形成

D.脑静脉窦血栓形成

答案：B

解析：VTE包括DVT和PTE，在成人住院患者中，DVT更为常见，它是PTE栓子的主要来源。

2.以下哪项不是VTE发生的危险因素（）

A.高龄

B.长期卧床

C.低蛋白血症

D.运动锻炼

答案：D

解析：高龄、长期卧床、低蛋白血症等都是VTE发生的危险因素，而适当的运动锻炼有助于促进血液循环，降低VTE发生风险。

3.对于有VTE高风险的患者，建议使用的预防措施是（）

A.仅使用物理预防

B.仅使用药物预防

C.物理预防联合药物预防

D.不采取任何预防措施

答案：C

解析：对于VTE高风险患者，物理预防（如间歇充气加压装置等）联合药物预防（如低分子肝素等）能更有效地降低VTE发生风险。

4.应用低分子肝素进行VTE预防时，最常见的不良反应是（）

A.过敏反应

B.血小板减少症

C.出血

D.肝功能损害

答案：C

解析：低分子肝素主要的不良反应是出血，在使用过程中需要密切观察患者有无出血倾向。

5.以下哪种物理预防措施可以促进下肢静脉血液回流，减少血液瘀滞（）

A.足底静脉泵

B.弹力绷带包扎过松

C.卧床时下肢不抬高

D.穿普通袜子

答案：A

解析：足底静脉泵通过模拟足底的自然泵血功能，促进下肢静脉血液回流，减少血液瘀滞；弹力绷带包扎应适度，过松起不到预防作用；卧床时下肢应抬高促进回流；普通袜子没有促进静脉回流的作用。

二、多项选择题

1.成人住院患者VTE预防护理的措施包括（）

A.评估VTE风险

B.健康宣教

C.物理预防

D.药物预防

E.病情观察

答案：ABCDE

解析：全面的VTE预防护理包括准确评估患者的VTE风险，向患者及家属进行健康宣教，根据情况采取物理预防和药物预防措施，同时密切观察病情变化。

2.以下哪些属于VTE风险评估工具（）

A.Caprini评估模型

B.Padua预测评分

C.Wells评分

D.NRS2002营养风险筛查表

E.Barthel指数

答案：ABC

解析：Caprini评估模型、Padua预测评分、Wells评分都是常用的VTE风险评估工具；NRS2002营养风险筛查表用于评估患者的营养风险；Barthel指数用于评估患者的日常生活活动能力。

3.应用间歇充气加压装置（IPC）进行物理预防时，正确的操作包括（）

A.检查设备性能

B.选择合适的套筒尺寸

C.设定合适的压力和时间

D.观察皮肤情况

E.可在有开放性伤口的肢体使用

答案：ABCD

解析：使用IPC前要检查设备性能，选择合适的套筒尺寸，设定合适的压力和时间，使用过程中要观察皮肤情况；有开放性伤口的肢体不能使用，以免加重损伤和感染。

4.对VTE患者进行健康宣教的内容包括（）

A.VTE的危险因素

B.预防措施

C.早期症状

D.治疗方法

E.定期复查的重要性

答案：ABCDE

解析：对VTE患者进行健康宣教应涵盖VTE的危险因素、预防措施、早期症状、治疗方法以及定期复查的重要性等方面，以提高患者的自我管理能力。

5.观察VTE患者病情时，需要关注的内容有（）

A.下肢肿胀情况

B.疼痛程度

C.皮肤温度和颜色

D.有无呼吸困难等PTE症状

E.凝血功能指标

答案：ABCDE

解析：观察VTE患者病情时，要关注下肢肿胀、疼痛、皮肤温度和颜色等局部表现，有无呼吸困难等PTE症状，同时监测凝血功能指标，以评估病情变化和治疗效果。

三、判断题

1.所有成人住院患者都需要进行VTE风险评估。（）

答案：正确

解析：对所有成人住院患者进行VTE风险评估是VTE预防护理的基础，有助于及时发现高风险患者并采取相应的预防措施。

2.药物预防VTE时，只要按照医嘱用药，就不需要观察不良反应。（）

答案：错误

解析：即使按照医嘱用药，也需要密切观察药物的不良反应，如使用低分子肝素时可能出现出血等不良反应，以便及时处理。

3.物理预防VTE没有任何禁忌证。（）

答案：错误

解析：物理预防如IPC等有一定的禁忌证，如肢体有开放性伤口、严重的动脉硬化、充血性心力衰竭等情况不适合使用。

4.患者出院后就不需要再关注VTE预防了。（）

答案：错误

解析：患者出院后仍可能存在VTE风险，需要