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常见注射、静脉给药技术操作及并发症预防与处理考核试题及答案

一、单选题

1.以下关于皮内注射的描述，错误的是（）

A.常用于药物过敏试验

B.进针角度为5°角

C.拔针后用干棉签按压

D.注射部位为前臂掌侧下段

答案：C。皮内注射拔针后不可按压，以免影响试验结果的观察。

2.皮下注射时，针头与皮肤应呈（）

A.5°～10°

B.15°～30°

C.30°～40°

D.90°

答案：C。皮下注射时针头与皮肤呈30°～40°角进针。

3.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为（）

A.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲

B.侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直

C.俯卧位，足尖相对，足跟分开

D.仰卧位，双腿稍弯曲

答案：A。侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲可使臀部肌肉放松，便于注射。

4.静脉注射过程中，发现病人局部肿胀、疼痛，抽有回血，可能的原因是（）

A.针头斜面一半在血管外

B.针头刺入过深，穿破对侧血管壁

C.针头刺入过浅，未刺入血管

D.针头堵塞

答案：A。抽有回血说明针头在血管内，局部肿胀、疼痛提示部分药液漏出血管外，即针头斜面一半在血管外。

5.静脉输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.停止输液，通知医生

B.高流量吸氧

C.使病人端坐，两腿下垂

D.以上都是

答案：D。病人出现急性肺水肿表现，应立即停止输液，通知医生，给予高流量吸氧，让病人端坐，两腿下垂以减少回心血量。

二、多选题

1.皮内注射的注意事项包括（）

A.严格执行查对制度和无菌操作原则

B.进针角度不宜过大，避免将药液注入皮下

C.皮试后20分钟观察结果

D.如病人对皮试药物有过敏史，应禁止皮试

答案：ABCD。以上选项均为皮内注射的注意事项。

2.皮下注射的并发症有（）

A.出血

B.硬结形成

C.低血糖反应

D.感染

答案：ABD。皮下注射可能出现出血、硬结形成、感染等并发症，低血糖反应一般不是皮下注射的直接并发症。

3.肌内注射的部位有（）

A.臀大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.股外侧肌

答案：ABCD。臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌都是常用的肌内注射部位。

4.静脉注射的并发症包括（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.血肿

D.药物外渗

答案：ABCD。静脉注射可能出现静脉炎、空气栓塞、血肿、药物外渗等并发症。

5.预防静脉输液中空气栓塞的措施有（）

A.输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气

B.输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶

C.加压输液时应有专人守护

D.拔针后按压穿刺点

答案：ABC。拔针后按压穿刺点主要是防止出血，与预防空气栓塞无关。

三、判断题

1.皮内注射时，应将药液注入表皮与真皮之间。（）

答案：正确。皮内注射是将药液注入表皮与真皮之间。

2.皮下注射时，进针深度为针梗的1/2～2/3。（）

答案：正确。皮下注射进针深度一般为针梗的1/2～2/3。

3.肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（）

答案：正确。这样可减少神经、血管损伤的风险。

4.静脉注射时，应见回血后再将针头平行再进少许。（）

答案：正确。见回血后再平行进少许可确保针头在血管内，防止药液外渗。

5.静脉输液过程中，如发现茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，让液体缓缓流下，直至露出液面。（）

答案：正确。这是处理茂菲滴管内液面过高的正确方法。

四、简答题

1.简述皮内注射药物过敏试验结果的判断方法。

答：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感。严重时可出现过敏性休克。

2.简述皮下注射发生硬结的原因及预防处理措施。

答：原因：①长期同一部位注射；②注射药量过多；③药物刺激性强；④注射深度不够等。

预防措施：①选择合适的注射部位，轮流更换；②严格掌握注射剂量；③刺激性强的药物不宜皮下注射；④保证注射深度。

处理措施：①热敷，促进硬结吸收；②理疗；③局部按摩等。

3.简述肌内注射时发生断针的处理方法。

答：①立即让病人保持安静，固定局部肢体，防止断针移位。②如断针部分露出体外，可用镊子夹出；如断针完全进入肌肉内，应立即请外科医生处理。

4.简述静脉炎的临床表现及处理措施。

答：临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

处理措施：①停止在此部位输液，抬高患肢并制动；②局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷；③超短波理疗；④如合并感染，遵医嘱给予抗生