北部湾财产保险股份有限公司旅行意外伤害保险附加医疗运送和送返保险(互联网专属)条款.docVIP

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北部湾财产保险股份有限公司

旅行意外伤害保险附加医疗运送和送返保险(互联网专属)条款

总则

第一条本附加险保险合同(以下简称“本附加险合同”)由保险条款、投保单、保险单、保险凭证及批单等组成。凡涉及本附加险合同的约定,均应采取书面形式。

第二条凡投保北部湾财产保险股份有限公司旅行类意外伤害保险(以下简称“主险”)的被保险人,可投保本附加险。

保险责任

第三条在保险期间内,被保险人持有有效证件在境外或境内旅行时,因遭受主险合同约定的意外伤害事故或罹患突发性疾病,经保险人委托的救援机构(以下简称“救援机构”)或其授权代表从医疗角度认定为有运送必要的,则将该被保险人运送至当地或其他就近地区符合治疗条件的医院。经救援机构或其授权代表从医疗角度认定为有送返必要的,则将被保险人送返至其合法有效身份证件所载的住所地。

救援机构或其授权代表根据该被保险人身体状况或治疗需要,并参考医生建议,有权决定运送或送返手段和运送目的地。运送或送返手段包括配备专业医生、护士和必要的运输工具。运输工具可能包括空中救护机、救护车、普通民航班机、火车或其他适合的运输工具。

运送和送返费用包括救援机构或其授权代表安排的运输、运输途中医疗护理及医疗设备和用品之费用。运送和送返所需的费用经保险人核实确认后直接支付给救援机构,费用总额以保险单上所载的本附加险项下该被保险人相应的保险金额为限。若运送和送返实际费用超过该保险金额,则超出部分的费用由被保险人负责支付。

任何未经救援机构或其授权代表批准并安排的费用,保险人不负责赔偿。若在紧急医疗情况下,该被保险人出于某种原因无法通知救援机构,保险人将有权根据投保人所选择的保险计划以及在相同情况下由救援机构提供或安排服务所需要的合理的费用进行赔偿。

责任免除

第四条因下列情形造成被保险人需要医疗运送及送返的,保险人不承担给付保险金责任:

(一)主险合同已经列明的责任免除事项;

(二)健康体检、疗养、特别护理、康复治疗、物理治疗、心理治疗、安胎及分娩(包括剖腹产、流产及引产);

(三)因脊椎间盘突出症或错位、避孕或绝育手术、扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病、药物过敏或上述疾病导致的手术,但若为避免生命危险或健康永久性损伤而导致被保险人需立即接受的紧急治疗或手术,不适用本项责任免除规定;

(四)精神疾病、错乱、失常,受酒精、毒品、管制药物影响或滥用、误用药物;

(五)非因意外伤害而进行的牙科治疗、手术、牙齿修复、植种或牙齿整形;

(六)非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查、屈光不正;

(七)美容手术、外科整形手术或者任何非必要的手术;

(八)先天性疾病或先天性畸形;

(九)既往疾病或其并发症;

(十)根据被保险人的主治医生的意见,可以被合理延迟至被保险人返回原出发地后进行而被保险人坚持在当地进行的治疗或手术;

(十一)未能取得医院或医生证明;

(十二)被保险人旅行的目的是为了进行治疗或该旅行违背医嘱;

(十三)任何因第三者提供服务而被保险人不需负责给付的费用或任何已包含在旅行收费中的费用。

保险金额

第五条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。

保险期间

第六条除另有约定外,本附加险合同的保险期间同主险合同一致。

被保险人义务

第七条在保险期间内,被保险人发生保险责任范围内的保险事故需要紧急医疗运送和送返时,应立即拨打指定的救援电话与保险人或救援机构联系。

第八条如救援机构同意并代被保险人先垫付了不属本附加险合同责任范围内的任何费用,救援机构自行与被保险人或其亲属结算。

保险金申请

第九条保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料:

(一)主险合同已经列明应提交的材料;

(二)保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

第十条若被保险人发生符合本附加险合同约定的保险事故,被保险人应及时通知救援机构,保险人通过救援机构按照本附加险合同的约定提供服务并承担相应费用,保险人不接受任何非通过救援机构的索赔。

其他事项

第十一条在保险期间内,因不可抗力的原因或其他保险人或救援机构无法控制的原因直接或间接造成保险人及救援机构无法履行或延误履行紧急救援责任的,保险人不承担给付保险金的责任和任何形式的赔偿责任。

第十二条保险人根据救援机构意见对运送和送返救援做出安排,有权拒绝任何不利于被保险人健康状况和安全的请求。

第十三条本附加险条款属于对应主险合同的组成部分。

第十四条本附加险条款内容与主险条款内容相悖之处,以本附加险条款为准;未尽之处,以主险条款为准。

释义

第十五条本附加险

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