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护理观察典型案例试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士在观察病情时，发现患者出现呼吸困难加重、发绀明显，此时首先应考虑的是

A.合并肺部感染

B.自发性气胸

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难加重、发绀明显，是缺氧和二氧化碳潴留加重的表现，首先应考虑呼吸衰竭。合并肺部感染可能会有发热、咳嗽、咳痰等症状；自发性气胸多有突发胸痛、呼吸困难；心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等，但一般有心脏基础疾病，故答案为C。

2.一位产后3天的产妇，护士观察到其恶露量