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7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题含参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.预防干槽症，错误的是

A、减少手术创伤

B、注意口腔卫生

C、尽量延长局部压迫止血时间

D、保护拔牙创内血凝块

E、注意无菌操作

正确答案：C

答案解析：干槽症的病因主要为感染、创伤、纤维蛋白溶解等原因。

2.了解口腔颌面部感染病情变化的基本方法是（）。

A、大便常规

B、血红蛋白检测

C、外周血白细胞检测

D、生化十项

E、小便常规

正确答案：C

答案解析：颌面部感染后血象（如外周血白细胞）会发生较大的改变，对于感染的诊断以及变化情况具有很大意义。

3.下列哪项是牙周炎骨吸收的最初表现？（）

A、牙周膜增宽

B、牙槽骨高度降低

C、牙槽骨呈角形吸收

D、牙槽骨密度减低

E、牙槽嵴顶的骨硬板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状

正确答案：E

答案解析：牙周炎骨吸收的最初表现是X线片上牙槽嵴顶的骨硬板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状，骨白线消失。A项，是咬合创伤的表现。B项，是牙周炎确立期牙槽骨吸收的表现。C项，是牙周炎确立期垂直型骨吸收的表现。D项，是牙槽骨骨质疏松的表现。

4.关于腺样囊性癌的病理特点不包括下面哪项？（）

A、肿瘤生长缓慢，患者可长期带瘤生存

B、肿瘤易沿神经扩散

C、一般都行手术切除和术后化学治疗

D、肿瘤浸润性极强，易侵入血管，造成血行转移

E、颈淋巴结转移率低

正确答案：C

答案解析：腺样囊性癌具有以下生物学特性：①肿瘤易沿或围绕神经扩散。②肿瘤浸润性极强。③肿瘤易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%，为口腔颌面部恶性肿瘤中血液循环转移率较高的肿瘤之一；转移部位以肺为最多见。④颈淋巴结转移率很低。⑤肿瘤细胞沿骨髓腔浸润。⑥肿瘤生长缓慢，患者可长期带瘤生存。

5.在局麻过程中，为了避免医源性感染，以下措施中可除外的是（）。

A、术前3天连续肌注抗生素

B、使用无菌局麻药

C、注射点用干棉球擦干后，再用2%碘酊消毒之

D、使用一次性注射器

E、避免注射针头被污染

正确答案：A

答案解析：术前连续肌注抗生素，这是医务人员在行有创操作中引起的感染，不能避免也在局麻过程中的医源性感染。

6.颞下颌关节内骨性强直患者，若乙状切迹尚存在，手术时最好的截开部位是（）。

A、髁状突颈部

B、下颌孔以下

C、髁状突切除

D、髁状突高位切除

E、下颌孔与髁颈之间

正确答案：A

答案解析：颞下颌关节内骨性强直目前常选择截开的部位有二：①在髁突颈部截开形成假关节，这种手术适用于骨粘连范围小且局限于髁突，下颌切迹尚存在的病例；②在下颌切迹以下、下颌孔以上的部位截开，这种手术适用于骨粘连范围较大，下颌切迹变得狭小或已消失的患者。

7.以下组织中含味蕾的是

A、硬腭黏膜

B、舌背黏膜

C、舌腹黏膜

D、颊黏膜

E、唇黏膜

正确答案：B

答案解析：口腔的特殊黏膜即舌背黏膜表面有许多的小突起，称舌乳头，根据形态与功能的不同分为四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头，后三种乳头中含有味觉感受器。故选B。

8.龋损的好发牙面居首位的是

A、远中邻面

B、（牙合）面

C、近中邻面

D、前牙唇面

E、颊面

正确答案：B

9.全口义齿初戴，下颌义齿基托需要缓冲的地方有

A、舌侧翼缘区

B、磨牙牙槽骨区

C、下颌舌骨嵴

D、前牙牙槽骨区

E、磨牙后垫

正确答案：C

10.下颌运动的范围包括（）。

A、侧方运动、前伸运动、功能运动

B、边缘运动、前伸运动、功能运动

C、前后运动、侧方运动、开闭口运动

D、咬切运动、咀嚼运动、开闭口运动

E、边缘运动、习惯性开闭运动、功能运动

正确答案：E

答案解析：下颌运动的范围可分为下列三种：①边缘运动：为下颌向各方向所能做最大范围的运动。②习惯性开闭运动：是下颌沿习惯性轨道进行的反射性开闭口运动，如叩齿运动。③功能运动：是指进行咀嚼、吞咽及言语等功能活动时的下颌运动。

11.银汞合金充填术要制洞，主要因为

A、充填材料美观性不够

B、便于去龋

C、充填材料强度不够

D、充填材料有体积收缩

E、充填材料黏结力差

正确答案：E

12.张某，男，40岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该

A、暂停测一次

B、参照上一次测量值记录

C、改测量直肠温度

D、嘱其用冷开水漱口后再测量

E、嘱咐患者30min后再测量口腔温度

正确答案：E

答案解析：测量体温时，应避免冷热物体的干扰。

13.下颌第一前磨牙开髓时，最易侧穿的部位

A、舌侧

B、近中颈部

C、远中颈部

D、颊侧

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：下颌第一前磨牙的髓腔解剖特点：单根管、髓室和根管的颊舌径较大，髓室和根管无明显界限，牙冠向舌侧倾斜，髓腔顶偏向颊侧。开髓注意事项：开髓洞形的位置