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住院医师规范化培训《外科》练习题库与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是

A、穿刺抽吸囊肿内容物

B、手术切除囊肿

C、囊肿内引流术

D、囊肿外引流术

E、继续观察

正确答案：C

答案解析：假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4～6周成熟，该病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察已无意义，需手术治疗；手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；对于成熟的巨大囊肿最常用的治疗方法为内引流术。

2.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。

A、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖

B、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责

C、医务人员分工不同，但工作目标一致

D、医务人员分工不同，但人格平等

E、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致

正确答案：E

答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。

3.男，10岁，逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是

A、脊索瘤

B、脑膜瘤

C、神经鞘瘤

D、巨型动脉瘤

E、颅咽管瘤

正确答案：D

答案解析：头颅CT示高密度圆形病灶，其内可见分层钙化，提示动脉瘤。

4.乳腺囊性增生病的最常见临床表现为（）。

A、皮肤红肿

B、皮肤凹陷

C、表面光滑肿块

D、周期性乳房胀痛

E、乳头溢液

正确答案：D

答案解析：乳腺囊性增生病的突出表现是乳房胀痛和肿块，特点是部分病人有周期性。疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。

5.男性，31岁，腰部及髋部疼痛1.5年，晨起活动发僵，伴有双眼疼痛。查体骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h，为进一步确诊应查（）。

A、X线片

B、PPD试验

C、血抗核抗体

D、IgM型RF

E、血HLA-B27

正确答案：E

6.有关门静脉高压症的手术分类错误的是

A、其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术

B、断流术患者肝功能要求高

C、选择性分流术患者肝性脑病发生率低

D、非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%

E、一般分为断流术和分流术二类

正确答案：B

答案解析：断流术患者肝功能要求低于分流术。

7.肱骨髁上骨折好发于

A、中年男性

B、小儿

C、中年女性

D、老年女性

E、老年男性

正确答案：B

答案解析：伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童多发。

8.女，45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是

A、手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖

B、手术切除坏死组织后换药

C、手术切除坏死组织后皮瓣转移

D、继续观察、换药

E、手术切除坏死组织后植皮

正确答案：B

9.低渗性缺水的症状下列哪项是错误的()

A、手足麻木

B、常有口渴

C、疲乏、头晕

D、直立性晕倒

E、血压下降

正确答案：B

10.患者男，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是（）。

A、损伤性骨化

B、坠积性肺炎

C、重要血管神经损伤

D、股骨头缺血性坏死

E、脂肪栓塞

正确答案：B

答案解析：右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引，患者需长期卧床，多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度，影响呼吸，患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。

11.有关闭合伤口的处理以下哪项不对

A、气血胸需穿刺或引流

B、软组织挫伤局部早期可冷敷

C、腹腔内脏损伤大多需急诊手术

D、挤压伤需预防肾衰

E、骨折需手术复位和固定

正确答案：E

答案解析：对于闭合性创伤，小范围软组织挫伤早期可用局部冷敷，以减少组织内出血，而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理，因为并发出血、消化液漏出以及感染等，延迟处理将导致严重的不良后果。骨折则应该先行复位固定制动，一部分需手术复位固定。

12.关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，错误的是（）。

A、持续时间一般在7～10天

B、主要是机