fms的七个评估动作.docxVIP

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功能性动作筛查(FMS)的七个评估动作

功能性动作筛查(FMS)作为评估人体基本运动模式质量的工具,通过七个特定动作揭示动作代偿、不对称性及潜在损伤风险。这七个动作构成完整的评估体系,每个动作针对特定运动链功能,综合评分可预测运动表现并指导纠正训练方向。

一、深蹲(DeepSquat)

深蹲动作评估髋、膝、踝三关节协同屈曲能力,同时检测胸椎伸展与肩关节活动度。该动作要求多关节在完整活动范围内协调工作,任何环节受限都会暴露整体动作模式缺陷。

评估实施时,受试者双脚分开约与肩同宽,脚尖自然外展约15至30度。双手握住测试杆,双肘弯曲约90度,将测试杆置于头顶正上方。第一步,受试者缓慢下蹲至大腿上表面低于水平线,同时保持测试杆始终位于双脚正上方且不发生前倾或后移。第二步,观察者在正面、侧面、背面三个视角同步记录动作质量。评分标准分为四级:3分要求动作流畅,躯干与小腿平行,测试杆保持垂直,膝关节无内扣;2分允许在足跟垫高约5厘米条件下完成标准动作;1分表示即使垫高足跟仍无法完成;0分则提示测试过程中出现疼痛。

临床数据显示,约68%的普通人群深蹲评分低于2分,主要受限环节依次为踝关节背屈不足(占比约42%)、髋关节内收内旋控制缺失(约35%)及胸椎伸展受限(约23%)。某康复中心对120名慢性腰痛患者进行筛查,发现深蹲评分1分者中,约85%在后续12周针对性训练后疼痛视觉模拟评分(VAS)降低超过3分。

常见错误模式包括膝关节内扣、足弓塌陷、躯干过度前倾。纠正训练应分三步实施:第一步,采用靠墙深蹲练习,足跟距墙面约10厘米,限制膝关节前移幅度,每组8至10次,重复3组;第二步,进行踝关节灵活性训练,跪姿位前脚距墙约8厘米,膝关节前顶触碰墙面,保持足跟贴地,每侧持续2至3分钟;第三步,激活臀中肌,侧卧位进行蚌式开合,弹力带置于膝关节上方,每组15次,重复3组。

二、跨栏步(HurdleStep)

跨栏步检测单腿支撑状态下的动态平衡、髋关节分离能力及核心稳定性。该动作模拟日常迈步动作,评估神经肌肉控制精度与下肢运动链协调性。

测试设置要求调整跨栏高度至受试者胫骨粗隆高度(约42至48厘米)。受试者单腿站立,测试杆水平置于背后,接触头部、胸椎与骶骨三点。第一步,非支撑腿缓慢抬起跨过栏杆,足跟先触地,随后全脚掌着地,过程中保持测试杆与三点接触。第二步,支撑腿完成同样动作返回起始位置。左右两侧各测试3次,取最佳表现评分。

评分3分要求动作流畅,无明显晃动,测试杆始终维持三点接触,骨盆保持水平;2分允许出现轻微失衡但可自行调整;1分表现为无法完成跨栏动作或失去平衡;0分涉及疼痛反应。研究表明,跨栏步评分不对称超过1分者,下肢损伤风险提升约2.3倍。某运动队追踪数据显示,评分2分以下运动员赛季中踝关节扭伤发生率约为3分者的2.8倍。

主要代偿模式包括支撑腿髋关节下沉、躯干旋转、足尖触地而非足跟。纠正策略分阶段推进:第一阶段,进行单腿站立平衡训练,睁眼状态下维持30秒,闭眼15秒,每侧3组;第二阶段,实施髋关节灵活性训练,采用90-90转体姿势,每侧旋转10至15次,感受髋关节分离;第三阶段,整合动态稳定性,进行单腿硬拉结合弹力带抗阻,每组8次,重复3组。

三、直线弓步蹲(InlineLunge)

该动作评估下肢在矢状面的动态稳定性、髋关节分离能力及踝关节背屈功能。前后脚呈直线排列缩小支撑面积,放大动作控制缺陷。

受试者双脚前后排列,前足足跟与后足足尖接触,形成直线。测试杆垂直置于背后,保持头、胸、骶三点接触。双手握住另一测试杆置于颈后,双肘屈曲约90度。第一步,缓慢下降后膝触碰前足跟后方约5厘米处地面,前膝屈曲约90度,膝关节不超过脚尖。第二步,返回起始位置。左右侧各测试3次。

3分标准包括躯干无明显晃动、测试杆保持垂直、后膝垂直下降不触碰前足。2分允许轻微失衡。1分表现为无法触碰地面或失去平衡。0分涉及疼痛。约55%的评估对象在此项出现左右侧差异超过0.5分,提示双侧功能不对称。某研究对80名膝关节前交叉韧带重建术后患者进行筛查,发现术后6个月评分达到2分者,1年内再损伤率仅为8%,而1分者再损伤率高达31%。

典型错误包括躯干前倾、后膝外展、前膝内扣。纠正方案遵循三步原则:第一步,进行分腿蹲练习,双脚前后分开约一步距离,重点控制膝关节轨迹,每组10次,重复3组;第二步,实施动态髋关节拉伸,弓步姿势下躯干向支撑腿侧旋转,每侧维持30秒,重复3次;第三步,强化足底本体感觉,单腿站立于不稳定平面(如平衡垫),维持30秒,每侧3组。

四、肩关节灵活性(ShoulderMobility)

此动作评估肩关节综合活动度及胸椎伸展功能,反映上肢运动链的灵活性质量。通过测量双手最近距离量化双侧对称性。

受试者站立位,一手握拳置于背后腰部,另一手从颈后伸向下背部。

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