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2025年度依法执业自查工作计划

为认真贯彻执行医疗机构依法执业规定和要求，进一步促进我院依法执业行为规范化，全面落实依法执业主体责任，保障人民群众合法权益，特制定自查工作计划。

一、工作目标

规范单位及全体医务工作人员依法执业行为，增强依法执业意识，严厉打击侵害人民群众健康权益的违法行为，规范医疗秩序，切实落实《医疗机构依法执业自查管理办法》要求，促进我院依法执业工作的顺利开展。

二、自查主要内容

本院依法执业自查主要包括以下内容：

（一）本院资质、执业及保障管理；

（二）本院医务人员资质及执业管理；

（三）本院药品和医疗器械、临床用血管理；

（四）本院医疗技术临床应用与临床研究；

（五）本院医疗质量管理；

（六）本院传染病防治；

（七）本院中医药服务；

（八）本院医疗文书管理；

（九）法律法规规章规定医疗机构应当履行的职责和遵守的其他要求。

三、自查安排

本院依法执业自查分为全面自查、专项自查和日常检查。全面自查是指对本院依法执业自查工作情况进行的整体检查。专项自查是指根据依法执业风险隐患情况、医疗纠纷或者相关部门要求等开展的针对性检查。日常自查是指各职能部门、临床科室以护理、医技等业务部门，在职责范围内自主开展的依法执业检查。

1.组织全体职工学习医疗机构依法执业自查内容和规定，普及法律法规知识，每年至少开展两次有关培训并组织考试考核，提高全体工作人员的依法执业意识。

2.结