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2025年有机磷中毒相关知识考核试题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.有机磷农药中毒的核心机制是：

A.直接损伤中枢神经系统

B.抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积

C.破坏红细胞膜结构

D.干扰心肌细胞离子通道

答案：B

2.下列属于高毒类有机磷农药的是：

A.敌百虫

B.马拉硫磷

C.对硫磷（1605）

D.辛硫磷

答案：C

3.口服有机磷农药中毒患者，最有效的清除未吸收毒物的方法是：

A.催吐（意识清醒时）

B.口服活性炭

C.彻底洗胃

D.导泻

答案：C

4.有机磷中毒患者出现“瞳孔针尖样缩小”属于：

A.烟碱样（N样）症状

B.毒蕈碱样（M样）症状

C.中枢神经系统症状

D.迟发性多发性神经病

答案：B

5.阿托品化的典型表现不包括：

A.瞳孔较前扩大

B.口干、皮肤干燥

C.心率减慢（60次/分）

D.肺部湿啰音消失

答案：C

6.对硫磷中毒患者洗胃时，禁用的洗胃液是：

A.2%碳酸氢钠溶液

B.1:5000高锰酸钾溶液

C.生理盐水

D.清水

答案：B（解析：对硫磷遇高锰酸钾可氧化为毒性更强的对氧磷）

7.急性有机磷中毒患者胆碱酯酶（ChE）活力降至多少时可诊断为重度中毒？

A.50%-70%

B.30%-50%

C.30%

D.10%

答案：C

8.有机磷中毒患者使用胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）的最佳时机是：

A.中毒后24小时内

B.中毒后48小时内

C.中毒后72小时内

D.中毒后1周内

答案：B（解析：超过48小时，胆碱酯酶易“老化”，复能剂效果显著下降）

9.下列哪项不属于有机磷中毒的迟发性神经病表现？

A.下肢肌肉萎缩

B.远端肢体麻木、疼痛

C.呼吸肌麻痹

D.垂足、垂腕

答案：C（解析：呼吸肌麻痹属于急性胆碱能危象中的N样症状）

10.敌百虫中毒患者洗胃时，禁用的洗胃液是：

A.清水

B.生理盐水

C.2%碳酸氢钠溶液

D.1:5000高锰酸钾溶液

答案：C（解析：敌百虫遇碳酸氢钠可转化为毒性更强的敌敌畏）

11.有机磷中毒患者出现肌束震颤（肉跳），主要是由于：

A.乙酰胆碱作用于M受体

B.乙酰胆碱作用于N受体

C.儿茶酚胺大量释放

D.中枢神经兴奋性增高

答案：B

12.急性有机磷中毒“中间综合征”多发生在中毒后：

A.1-4小时

B.24-96小时

C.5-7天

D.2周后

答案：B

13.阿托品治疗有机磷中毒的主要作用是：

A.恢复胆碱酯酶活性

B.对抗乙酰胆碱对M受体的作用

C.促进有机磷排泄

D.减轻中枢神经水肿

答案：B

14.下列哪项不是有机磷中毒的实验室诊断依据？

A.全血胆碱酯酶活力降低

B.血、尿中检出有机磷代谢产物（如对硝基酚）

C.血清肌酸激酶升高

D.胃液、呕吐物中检测到有机磷成分

答案：C

15.有机磷中毒患者出现呼吸衰竭的最主要原因是：

A.肺水肿

B.呼吸肌麻痹（N样症状）

C.中枢性呼吸抑制

D.喉头水肿

答案：B

16.关于有机磷中毒患者的导泻，正确的做法是：

A.洗胃后立即使用硫酸镁（肾功能正常者）

B.洗胃后使用油类泻剂（如液状石蜡）

C.昏迷患者常规导泻

D.导泻剂量越小越好

答案：A（解析：油类泻剂可能促进有机磷吸收，昏迷患者导泻可能诱发误吸）

17.有机磷中毒患者使用复能剂时，下列哪项错误？

A.早期、足量、联合用药

B.轻度中毒可单用复能剂

C.与阿托品联用可增强疗效

D.过量使用可能抑制胆碱酯酶活性

答案：B（解析：轻度中毒可单用阿托品，中重度需联合复能剂）

18.有机磷中毒“反跳”现象最常见的诱因是：

A.洗胃不彻底

B.阿托品用量不足

C.复能剂使用过晚

D.患者情绪激动

答案：A

19.对有机磷中毒患者进行病情观察时，最关键的指标是：

A.血压

B.心率

C.胆碱酯酶活力

D.瞳孔大小

答案：C

20.有机磷中毒患者康复期最需要警惕的并发症是：

A.中毒性心肌炎

B.迟发性多发性神经病

C.急性肾衰竭

D.肺部感染

答案：B

二、多项选择题（每题