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医疗机构安全检查标准化流程

医疗机构作为保障人民群众生命健康的重要场所，其安全管理工作至关重要。安全检查作为安全管理的核心环节，是及时发现隐患、消除风险、确保医疗活动有序进行的关键手段。建立并严格执行一套科学、系统、规范的安全检查标准化流程，对于提升医疗机构安全管理水平、防范各类安全事故具有不可替代的作用。本流程旨在为医疗机构提供一套全面、可操作的安全检查指引。

一、检查前准备阶段

本阶段是确保检查工作有序、高效开展的基础，旨在明确检查目标、组建专业团队、制定详细方案，并做好充分的资源与信息准备。

（一）明确检查目标与依据

首先，需根据国家相关法律法规、行业标准规范以及医疗机构自身的安全管理目标，确定本次安全检查的具体目的和范围。检查依据应包括但不限于国家及地方安全生产、消防安全、医疗卫生管理、特种设备使用、传染病防治、信息安全等方面的法律、法规、规章、标准和规范性文件，以及医疗机构内部制定的各项安全管理制度和操作规程。

（二）组建检查团队与明确分工

根据检查的规模和复杂程度，组建由具备相应专业知识和经验的人员构成的检查团队。团队成员可包括医疗机构分管安全负责人、相关职能科室（如后勤保障、医务、护理、院感、设备、信息、保卫等）负责人或骨干，必要时可邀请外部专家参与。明确团队中每位成员的职责分工，如组长负责整体协调，各专业组员负责特定领域的检查内容。

（三）制定详细检查方案与时间表

检查方案应包含检查对象（各科室、部门、区域）、检查内容与重点（需根据不同专业领域细化，如消防设施、用电安全、危化品管理、医疗废物处置、应急通道等）、检查方法（现场查看、资料查阅、人员询问、模拟测试等）、检查标准、预期成果等。同时，制定详细的检查时间表，合理安排各检查点的时间分配，确保检查工作按计划推进。

（四）收集与分析基础资料

在检查前，收集被检查部门或区域的相关基础资料，如既往安全检查报告、隐患整改记录、安全培训记录、应急预案及演练记录、设备维护保养记录等。对这些资料进行初步分析，有助于掌握被检查单位的安全管理现状，明确本次检查的侧重点。

（五）提前通知与资料准备

提前将检查的目的、范围、时间、要求等通知被检查部门或科室，使其有充分时间进行自查自纠，并准备好相关的记录、文件和资料，以便检查时查阅。同时，检查团队应准备好必要的检查工具、表格（如检查记录表、隐患登记表）、摄像录音设备（需事先声明并获得同意）等。

二、检查实施阶段

本阶段是安全检查的核心环节，通过现场实地查看、资料核查、人员访谈等方式，全面、客观、深入地发现医疗机构在安全管理方面存在的问题和隐患。

（一）首次会议与沟通

检查开始前，可召开简短的首次会议，由检查组长向被检查部门负责人及相关人员说明本次检查的目的、依据、流程、纪律要求以及需要配合的事项。听取被检查部门关于近期安全管理工作情况的简要汇报，便于双方建立良好沟通，为检查工作顺利开展奠定基础。

（二）现场检查与资料核查

1.现场查看：检查人员按照预定的检查路线和内容，深入各科室、机房、库房、消防通道、配电房、锅炉房、氧气站、实验室、信息中心等重点部位进行实地查看。重点关注现场环境是否整洁有序、安全警示标识是否清晰规范、设备设施是否完好有效、操作流程是否符合安全规定、人员防护措施是否到位、应急设施是否齐全且易于取用等。对发现的可疑情况或潜在隐患，应仔细观察、核实。

2.资料核查：查阅被检查部门的各项安全管理制度、操作规程、应急预案、培训记录、演练记录、设备台账、维护保养记录、巡检记录、隐患排查与整改记录、医疗废物登记记录、危险化学品领用登记记录等。核查资料的完整性、规范性、真实性以及与实际操作的符合性。

3.人员询问：随机抽取被检查部门的工作人员（包括管理人员、技术人员、一线操作人员）进行询问，了解其对本岗位安全职责、安全知识、操作规程、应急处置措施的掌握程度，以及对本部门安全状况的看法和建议。询问应注重代表性和针对性。

（三）问题记录与初步确认

对检查过程中发现的各类安全隐患、违规行为以及管理漏洞，检查人员应及时、准确地记录在检查记录表中，详细描述问题发生的地点、具体情况、违反的标准或规定等。对于重要或复杂的问题，应进行拍照、录像等取证。发现问题后，应与被检查部门负责人或现场负责人进行初步确认，听取其解释和说明，确保问题描述的准确性。

（四）即时沟通与应急处置建议

对于在检查中发现的可能立即导致人身伤亡或重大财产损失的紧急、严重隐患，检查人员应立即与被检查部门负责人沟通，要求其立即采取控制措施，停止相关危险作业或关闭危险设施，并及时向医疗机构安全管理部门和分管领导报告，提出应急处置建议。

（五）末次会议与初步反馈

现场检查结束后，召开末次会议。检查组长代表检查团队向被检查部门负责人及相关人员通报本次检查的总体情况，简要