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考研医学2025年内科学

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.男性，65岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。最可能的诊断是

2.患者咳嗽、咳大量脓痰，伴发热、盗汗、体重减轻，胸片示右上肺片状阴影伴空洞形成。最可能的病原体是

3.男性，40岁，反复发作胸痛，与活动相关，休息后缓解。查体：心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音。首选的检查是

4.女性，50岁，高血压病史10年，近日出现心悸、气短、水肿。查体：血压180/100mmHg，心率110次/分，律不齐，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。最可能的诊断是

5.患者突发呼吸困难，发绀，查体：血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺满布湿啰音，心尖搏动减弱。最可能的诊断是

6.男性，60岁，突发胸痛，向左肩放射，伴冷汗、恶心。查体：心尖部第一心音减弱，血压90/60mmHg。最可能的诊断是

7.女性，45岁，反复腹痛、腹泻、体重减轻。肠镜示黏膜弥漫性炎症。最可能的诊断是

8.患者出现进行性加重的皮肤、黏膜出血，查体：肝脾肿大，骨髓穿刺示原始细胞占30%。最可能的诊断是

9.女性，30岁，多饮、多尿、多食、消瘦。空腹血糖7.8mmol/L。最可能的诊断是

10.患者关节肿痛，晨僵明显，实验室检查示类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是

11.男性，25岁，低热、盗汗、乏力，查体：颈部淋巴结肿大，肝肋下1cm。最可能的诊断是

12.女性，55岁，腹胀、食欲不振，查体：移动性浊音阳性，肝掌。实验室检查：血清白蛋白低，球蛋白高，A/G比值倒置，胆红素升高。最可能的诊断是

13.患者突发右上腹剧痛，伴恶心、呕吐，查体：腹部紧张，肝区叩痛。最可能的诊断是

14.女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近半年出现双下肢水肿。查体：双下肢水肿，心率110次/分，律不齐，P2亢进。最可能的诊断是

15.男性，50岁，高血压病史，近期查体发现血压升高，肾功能损害。尿蛋白（+），血肌酐180μmol/L。最可能的诊断是

16.患者长期使用糖皮质激素，出现发热、关节痛、皮疹。最可能的诊断是

17.女性，28岁，妊娠合并甲亢，心悸、出汗、体重减轻。治疗首选药物是

18.患者长期低热，查体：面部蝶形红斑，口腔溃疡，蛋白尿。最可能的诊断是

19.男性，60岁，咳嗽、咳痰，近半年痰中带血丝，胸片示右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

20.女性，35岁，心悸、乏力，查体：心率120次/分，律齐，心尖部可闻及S1亢进和舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是

21.患者突发呼吸困难，查体：血压低，心率快，颈静脉怒张，双肺湿啰音。最可能的诊断是

22.男性，55岁，冠心病史，突发心前区疼痛，向左肩放射，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是

23.女性，40岁，反复发作关节肿痛，晨僵1小时，类风湿因子阴性。最可能的诊断是

24.患者发热、咳嗽、呼吸困难，胸片示双肺弥漫性絮状阴影。最可能的诊断是

25.男性，65岁，吸烟，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴喘息。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干、湿啰音。最可能的诊断是

26.女性，50岁，腹胀、食欲不振，查体：蜘蛛痣，肝掌，腹水。最可能的诊断是

27.患者皮肤出现瘀点、瘀斑，伴牙龈出血，查体：肝脾肿大。最可能的诊断是

28.男性，45岁，多饮、多尿、多食半年，体重减轻。空腹血糖8.5mmol/L，尿糖（++++）。最可能的诊断是

29.女性，60岁，长期使用非甾体抗炎药，出现关节痛、皮疹。最可能的诊断是

30.患者咳嗽、咳痰，伴气短、喘息，查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减低。最可能的诊断是

二、多项选择题（每题2分，共20分）

31.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症？

32.下列哪些是高血压急症的临床表现？

33.下列哪些是心力衰竭的诱因？

34.下列哪些是类风湿关节炎的表现？

35.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？

36.下列哪些是慢性胃炎的病因？

37.下列哪些是急性胰腺炎的并发症？

38.下列哪些是心力衰竭的治疗措施？

39.下列哪些是慢性肾衰竭的透析治疗方式？

40.下列哪些是系统性红斑狼疮的关节表现？

三、名词解释（每题2分，共10分）

41.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

42.心力衰竭

43.肝性脑病

44.类风湿关节炎

45.糖尿病酮症酸中毒

四、简答题（每题5分，共20分）

46.简述心力衰竭的诊断要点。

47.简述高血压的治疗原则。

48.简述慢性胃炎的病因及临床表现。