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2025年脏腑辨证题库及答案

一、单项选择题

1.患者心悸怔忡，神疲乏力，自汗，动则诸症加剧，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。其辨证应为（）

A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证

答案：A

2.咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，声低懒言，自汗，舌淡苔白，脉弱。此属（）

A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.痰热壅肺证

答案：A

3.食少纳呆，脘腹胀满，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其辨证是（）

A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.寒湿困脾证

答案：A

4.头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，胁肋灼痛，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。此证为（）

A.肝血虚证B.肝阴虚证C.肝火炽盛证D.肝阳上亢证

答案：C

5.腰膝酸软冷痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，小便清长，夜尿频多，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。应辨证为（）

A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肾精不足证

答案：B

6.干咳少痰，或痰黏难咯，甚则痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是（）

A.燥邪犯肺证B.肺阴虚证C.风热犯肺证D.痰热壅肺证

答案：B

7.脘腹重坠作胀，食后益甚，便意频数，肛门重坠，或久泻不止，或脱肛，子宫脱垂，舌淡苔白，脉弱。此属（）

A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.脾不统血证

答案：C

8.胁肋胀痛，走窜不定，情绪抑郁或急躁易怒，善太息，妇女乳房胀痛、月经不调、痛经，舌苔薄白，脉弦。其辨证为（）

A.肝郁气滞证B.肝火炽盛证C.肝阳上亢证D.肝血虚证

答案：A

9.月经量多，或崩漏，便血、尿血、肌衄，神疲乏力，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。此属（）

A.脾虚气陷证B.脾不统血证C.脾阳虚证D.寒湿困脾证

答案：B

10.眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力或弦细数。其证型是（）

A.肝火炽盛证B.肝阳上亢证C.肝阴虚证D.肝风内动证

答案：B

二、多项选择题

1.下列属于心阴虚证临床表现的有（）

A.心悸怔忡B.失眠多梦C.五心烦热D.舌红少苔E.脉细数

答案：ABCDE

2.肺阴虚证与燥邪犯肺证的共同症状包括（）

A.干咳少痰B.痰黏难咯C.口燥咽干D.潮热盗汗E.舌红少津

答案：ABC

3.脾阳虚证的辨证要点有（）

A.食少腹胀B.腹痛喜温C.畏寒肢冷D.便溏清稀E.肢体浮肿

答案：ABCDE

4.肝阳化风证的临床表现可见（）

A.眩晕欲仆B.头摇肢颤C.语言謇涩D.手足麻木E.突然昏仆

答案：ABCDE

5.肾阳虚证与肾虚水泛证的鉴别要点在于（）

A.是否有水肿B.畏寒程度C.小便情况D.舌象E.脉象

答案：AC

6.心血虚证与肝血虚证的共同表现有（）

A.心悸B.头晕C.爪甲不荣D.失眠E.面白无华

答案：BDE

三、简答题

1.简述心气虚证与心阳虚证的鉴别要点。

答：心气虚证与心阳虚证均以心悸怔忡、神疲乏力、自汗等“气虚”表现为基础。鉴别要点在于心阳虚证有明显的“寒象”，如畏寒肢冷、心痛遇寒加剧、舌淡胖或紫暗、脉微细或结代；而心气虚证无寒象，以单纯气虚症状为主（如舌淡苔白、脉虚）。

2.如何区分肺阴虚证与燥邪犯肺证？

答：二者均有干咳少痰、口燥咽干等燥象。肺阴虚证属虚证，由肺阴亏损、虚热内生所致，常见潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等阴虚内热表现；燥邪犯肺证属实证，由外感燥邪（多为秋燥）伤肺引起，起病急，常伴发热、头痛、脉浮等表证，无阴虚内热的长期虚损症状。

3.脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证三者的联系与区别是什么？

答：三者均以脾气虚弱为病理基础。脾气虚证是基础证型，以食少、腹胀、便溏、乏力等脾气不足表现为主；脾虚气陷证是脾气虚的进一步发展，以脘腹重坠、久泻脱肛、内脏下垂等气陷症状为特征；脾不统血证则因脾气虚不能统摄血液，以各种出血（如便血、崩漏、肌衄）及脾气虚症状并见为特点。

4.肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点是什么？

答：二者均有阳热上亢的表现（如头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒）。肝阳上亢证属本虚标实，以肝肾阴虚（腰膝酸软、头重脚