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2026年医院推进医疗卫生行风建设工作方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医疗卫生行业作风建设的决策部署，持续巩固拓展党史学习教育成果，紧密围绕深化医药卫生体制改革核心任务，全面提升医疗服务质量和群众就医满意度，结合医院实际，现就2026年推进医疗卫生行风建设工作制定如下实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，坚持“以人民健康为中心”的发展思想，严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《关于进一步加强医疗卫生行业作风建设的通知》等文件要求，聚焦“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的工作原则，以“零容忍”态度纠治行业不正之风，着力构建“教育引导、制度约束、监督检查、惩戒警示”四位一体的行风建设长效机制，推动形成风清气正的医疗生态，为医院高质量发展提供坚实保障。2026年工作目标明确为：医务人员廉洁从业意识显著增强，不合理医疗检查、用药、耗材使用等问题得到根本遏制，患者满意度同比提升5个百分点以上，行风问题线索核查率100%、整改完成率100%，全年无重大行风事件发生。

二、重点任务与具体措施

（一）强化制度建设，扎紧行风“约束网”

1.完善内部管理体系。修订《医院行风建设工作领导小组职责》《科室行风建设主体责任清单》，明确党委书记、院长为第一责任人，分管领导、科室负责人为直接责任人，将行风建设纳入科室年度目标考核，与科室绩效、评先评优、学科建设等挂钩，形成“一级抓一级、层层抓落实”的责任链条。制定《医务人员行为规范实施细则（2026版）》，细化廉洁从业、诊疗规范、医患沟通等32项具体要求，配套制定《违反行风规定处理办法》，明确15类违规行为的界定标准及对应的经济处罚、岗位调整、党纪处分等处理措施。

2.规范医疗服务行为。针对临床诊疗关键环节，制定《常见疾病临床路径管理手册（2026）》，覆盖80%以上住院病种，明确检查项目、用药范围、治疗周期等标准，减少诊疗行为随意性。升级合理用药监测系统，嵌入“医保目录限制用药提示”“高值药品使用审批”等功能模块，对单日费用超过5000元的处方、超说明书用药等情况自动预警，每月由药事管理委员会进行专项点评，对连续3次预警的医生开展约谈并限制处方权限。建立高值医用耗材“一品一码”追溯系统，实现从采购、入库、使用到患者的全流程可追溯，严格执行“零库存”管理，杜绝耗材私用、串用等问题。

3.健全外部协作机制。与医保、市场监管、卫生监督等部门建立信息共享平台，每季度交换医保资金使用、药品耗材价格、投诉举报等数据，重点筛查“挂床住院”“虚开检查”“过度治疗”等违规行为。联合公安机关开展“打击欺诈骗保”专项行动，对查实的骗保行为依法追究相关人员责任，并纳入医院不良执业行为记录。

（二）深化教育引导，筑牢思想“防火墙”

1.分层分类开展培训。针对新入职医务人员，将行风教育纳入岗前培训必修内容，设置“廉洁从业第一课”“医患沟通实务”等课程，培训时长不少于24学时，考核不合格者延迟上岗。针对中层干部和重点岗位人员（如药剂、设备、财务、采购等），每季度组织1次廉政专题培训，邀请纪检监察部门专家解读《监察法》《刑法修正案（十一）》中涉及医疗领域的条款，分析近年全国医疗系统典型案例，重点围绕“红包回扣”“学术不端”“数据造假”等问题开展讨论。针对临床一线医生，结合“三基三严”培训，每季度开展1次“规范诊疗行为”案例分析会，选取本院或同级别医院的不合理诊疗案例，从病历书写、检查合理性、费用控制等方面进行复盘，强化规则意识。

2.创新教育形式载体。建设“行风教育云平台”，整合视频课程、政策解读、案例库等资源，医务人员可通过手机端随时学习，累计学习时长纳入继续教育学分管理。打造“行风文化长廊”，在门诊、病房、行政楼等区域设置廉洁文化展板，展示“大医精诚”“悬壶济世”等传统医德故事，张贴本院“最美医生”“服务明星”的先进事迹，营造“以廉为荣、以贪为耻”的文化氛围。开展“廉洁从业承诺”活动，全体医务人员签订《廉洁行医承诺书》，并在医院官网、微信公众号公示，接受社会监督；科室负责人签订《行风建设责任书》，明确“管好自己、带好队伍”的具体要求。

3.加强人文关怀疏导。建立医务人员心理疏导机制，设立“心灵驿站”，由专业心理咨询师定期开展团体辅导，帮助缓解工作压力；针对投诉较多的医务人员，由分管领导或行风办进行“一对一”谈心谈话，了解问题根源，引导其改进服务态度。完善医务人员激励机制，设立“行风建设突出贡献奖”，对全年无投诉、患者满意度排名前10%的个人，在职称晋升、外出进修等方面优先推荐；对连续3年获评“廉洁科室”的团队，给予5万元专项奖励用于学科建设。

（三）构建监督网络，织密风