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眼科Behcet病试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不是国际贝赫切特组织1990年修订版诊断标准中的必要标准？

A.口腔溃疡

B.器官性葡萄膜炎

C.皮肤病变（如结节、溃疡）

D.眼球前后段血管炎

E.生殖器溃疡

2.Behcet病最常见的眼部表现是？

A.视神经炎

B.急性闭角型青光眼

C.前葡萄膜炎

D.弥漫性视网膜静脉周围炎

E.虹膜睫状体炎

3.关于Behcet病视网膜血管炎，以下描述错误的是？

A.可表现为视网膜静脉阻塞

B.常伴有出血和渗出

C.新生血管形成是其常见并发症

D.治疗首选口服糖皮质激素

E.可导致视力进行性下降

4.治疗复发性前葡萄膜炎的Behcet病，首选的局部药物是？

A.非甾体抗炎药

B.高浓度糖皮质激素眼液

C.免疫抑制剂眼液

D.生物制剂眼液

E.抗病毒眼液

5.HLA-B51基因与哪种疾病的发生有显著关联？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.贝赫切特病

D.多发性硬化症

E.白塞病（注：Behcet病英文常用BehcetsDisease，但此处按您的要求使用“白塞病”）

6.对于难治性Behcet病眼部炎症，以下哪种治疗措施通常不作为首选？

A.增加局部激素滴眼

B.改用其他类型免疫抑制剂

C.使用生物制剂（如英夫利西单抗、阿达木单抗）

D.行眼内容物切除手术

E.加强免疫调节治疗

7.Behcet病患者出现眼部剧痛、视力急剧下降，伴有发热，应首先警惕哪种并发症？

A.视网膜脱离

B.新生血管性青光眼

C.交感性眼炎

D.眼内炎

E.虹膜卷缩

8.以下哪项是Behcet病泪器受累的典型表现？

A.泪液分泌过多

B.泪液分泌不足（干眼）

C.泪道阻塞（如慢性泪囊炎）

D.泪膜破裂时间缩短

E.基础泪液分泌测试异常

9.诊断Behcet病时，若缺乏典型临床表现，以下哪种检查有助于辅助诊断？

A.血培养

B.抗核抗体（ANA）检测

C.HLA-B51基因检测

D.肝功能测试

E.尿常规检查

10.关于Behcet病治疗，以下原则错误的是？

A.应个体化、根据病情严重程度选择治疗方案

B.急性发作期应以控制炎症为主

C.缓解期应立即停用所有药物

D.应注意监测药物副作用

E.眼部治疗常需联合全身治疗

二、名词解释（每题3分，共15分）

1.Beiber-Braun综合症

2.视网膜缺血性新生血管

3.眼部Behcet病活动度指数（EBAI）

4.节段性视网膜血管炎

5.慢性前葡萄膜炎

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述Behcet病需要与哪些常见眼科疾病进行鉴别诊断？

2.简述Behcet病的主要系统表现（除眼部外）。

3.列举三种用于治疗中重度Behcet病的全身性免疫抑制剂，并简述其作用机制。

4.治疗Behcet病眼部炎症时，局部药物选择有哪些？使用时需注意哪些事项？

四、病例分析题（10分）

患者，男性，28岁，因“反复右眼红痛、视力下降3天”就诊。患者3天前无明显诱因出现右眼红、疼痛，视力下降至0.3。既往有“复发性口腔溃疡”、“偶发皮肤结节”史2年，曾在外院诊断为“贝赫切特病”，予局部滴眼液治疗。查体：右眼视力0.3，结膜混合充血，角膜透明，前房浅，有少量KP（+），房水轻度混浊，瞳孔圆整，直径约3.0mm，对光反射迟钝，晶状体清，玻璃体轻度混浊，眼底可见视网膜分支静脉扩张、屈光介质浑浊，无法看清视网膜详细情况。左眼未见明显异常。实验室检查：血常规、CRP正常。问题：

1.根据患者情况，当前最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

2.需要进一步做哪些检查以明确诊断和评估病情？

3.针对当前患者的眼部情况，提出初步的治疗方案。

试卷答案

一、选择题

1.E

2.C

3.D

4.A

5.C

6.D

7.D

8.C

9.C

10.C

二、名词解释

1.Beiber-Braun综合症：指Behcet病中同时出现口腔溃疡和阴部溃疡的征象。

2.视网膜缺血性新生血