零售药店医保培训试题及答案篇完整版.docxVIP

零售药店医保培训试题及答案篇

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是医保药品的报销范围？()

A.国家基本医疗保险药品目录内的药品

B.国家基本医疗保险药品目录外的非处方药

C.国家基本医疗保险药品目录内的中药

D.国家基本医疗保险药品目录内的中成药

2.参保人员就医时，以下哪种情况可以享受医保报销？()

A.在非定点医疗机构就医

B.在定点医疗机构就医但未办理相关手续

C.在定点医疗机构就医并已办理相关手续

D.自费购买医保目录内的药品

3.以下哪种情况不属于医保个人账户的使用范围？()

A.在定点药店购买医保目录内的药品

B.在定点医疗机构支付个人自付费用

C.在定点医疗机构支付个人自付的诊疗费用

D.在非定点医疗机构支付个人自付费用

4.以下哪项不是医保定点药店应遵守的规定？()

A.严格执行医保药品目录

B.不得擅自提高药品价格

C.不得销售假冒伪劣药品

D.可以销售医保目录外的药品

5.参保人员住院治疗时，以下哪种费用由个人承担？()

A.起付标准以下的费用

B.起付标准以上的费用

C.最高支付限额以上的费用

D.以上所有费用

6.以下哪种情况不属于医保基金不予支付的费用？()

A.因个人原因延误治疗产生的费用

B.因医保目录外药品产生的费用

C.因医保定点医疗机构违规产生的费用

D.因参保人员正常医疗行为产生的费用

7.以下哪种情况不属于医保定点药店的服务内容？()

A.销售医保目录内的药品

B.提供医保政策咨询服务

C.代办医保报销手续

D.提供药品配送服务

8.参保人员使用医保个人账户支付费用时，以下哪种情况可能导致账户余额不足？()

A.一次性支付超过账户余额

B.按月自动扣除账户余额

C.账户余额因个人原因被冻结

D.账户余额因系统故障被扣除

9.以下哪种情况不属于医保定点医疗机构应遵守的规定？()

A.严格执行医保药品目录

B.不得违规收费

C.不得拒绝参保人员就医

D.可以超标准使用医保药品

10.以下哪种情况不属于医保基金不予支付的情况？()

A.因第三方责任导致的人身伤害产生的医疗费用

B.因参保人员自身疾病产生的医疗费用

C.因参保人员故意造成的伤害产生的医疗费用

D.因参保人员突发疾病产生的医疗费用

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是医保定点药店应具备的条件？()

A.具有合法的营业执照

B.具有合格的营业场所

C.拥有符合规定的药品库存

D.有专职的医保管理人员

E.能提供24小时服务

12.以下哪些属于医保药品目录的调整范围？()

A.国家基本医疗保险药品目录

B.国家基本医疗保险诊疗项目目录

C.国家基本医疗保险医疗服务设施标准

D.非处方药目录

E.地方补充医疗保险药品目录

13.以下哪些情况会导致医保个人账户资金冻结？()

A.账户持有人死亡或丧失国籍

B.账户持有人提供虚假信息

C.账户持有人涉嫌违法活动

D.账户持有人未按时缴纳医保费用

E.账户持有人主动申请冻结

14.以下哪些是医保定点医疗机构应遵守的规定？()

A.严格执行医保药品目录

B.不得违规收费

C.不得拒绝参保人员就医

D.有权决定医保药品的使用

E.有权调整医保支付标准

15.以下哪些情况属于医保基金不予支付的范围？()

A.因第三方责任导致的人身伤害产生的医疗费用

B.因参保人员自身疾病产生的医疗费用

C.因参保人员故意造成的伤害产生的医疗费用

D.因参保人员突发疾病产生的医疗费用

E.因参保人员违反医保规定产生的费用

三、填空题(共5题)

16.医保个人账户的余额可以用于在定点药店购买__。

17.参保人员就医时，需先到医保经办机构办理__。

18.医保药品目录的调整周期一般为__。

19.医保定点药店应公示__，以方便参保人员查询。

20.参保人员住院治疗时，个人自付部分超过起付标准的部分，按照__的比例由医保基金支付。

四、判断题(共5题)

21.医保个人账户的资金只能用于支付个人自费部分的医疗费用。()

A.正确B.错误

22.所有药品都可以在医保定点药店购买并享受医保报销。()

A.正确B.错误

23.医保定点药店可以自行调整药品价格。()

A.正确B.错误

24.参保人员在非定点医疗机构就医