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2025年肾内科、风湿免疫科院感相关知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染，而A选项只有细菌定植无炎症表现不属于感染；B选项非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；C选项新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染；D选项原慢性感染急性发作不属于新的医院感染。

2.肾内科进行动静脉内瘘穿刺操作时，应遵循的无菌原则是（）

A.无需戴无菌手套

B.穿刺部位消毒后可直接穿刺

C.戴清洁手套即可

D.严格遵守无菌技术操作规程，戴无菌手套，铺无菌巾

E.穿刺后再进行局部消毒

答案：D。解析：动静脉内瘘穿刺是有创操作，必须严格遵守无菌技术操作规程，戴无菌手套、铺无菌巾可以有效减少感染的发生。A选项不戴无菌手套易导致感染；B选项消毒后直接穿刺没有遵循完整的无菌操作流程；C选项清洁手套不能达到无菌要求；E选项穿刺后再消毒不能预防穿刺过程中的感染。

3.风湿免疫科患者使用糖皮质激素治疗时，医院感染的风险增加，主要原因是（）

A.糖皮质激素可导致患者食欲增加

B.糖皮质激素可抑制机体免疫功能

C.糖皮质激素可引起水钠潴留

D.糖皮质激素可升高血糖

E.糖皮质激素可导致骨质疏松

答案：B。解析：糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，长期使用会抑制机体的免疫功能，使机体对病原体的抵抗力下降，从而增加医院感染的风险。A选项食欲增加与感染风险无关；C选项水钠潴留主要影响患者的水盐代谢和循环系统；D选项升高血糖虽可能影响感染的易感性，但不是主要原因；E选项骨质疏松是糖皮质激素的长期不良反应，与感染风险无直接关联。

4.肾内科透析用水细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

E.每周1次

答案：A。解析：为保证透析用水的质量，预防感染，肾内科透析用水细菌培养应每月1次。

5.以下哪种消毒剂可用于肾内科透析机的消毒（）

A.75%乙醇

B.含氯消毒剂

C.新洁尔灭

D.过氧化氢

E.以上均可

答案：B。解析：含氯消毒剂具有广谱、高效、低毒等特点，可有效杀灭各种病原体，常用于肾内科透析机的消毒。75%乙醇主要用于皮肤消毒；新洁尔灭消毒效果相对较弱，一般不用于透析机消毒；过氧化氢虽然有消毒作用，但对透析机部件可能有一定腐蚀性，不是首选。

6.风湿免疫科病房的物体表面消毒，宜选用的消毒剂是（）

A.2%戊二醛

B.0.5%碘伏

C.3%过氧化氢

D.0.1%苯扎溴铵

E.以上都不是

答案：B。解析：0.5%碘伏具有杀菌谱广、毒性低、无刺激性等优点，常用于物体表面消毒，适合风湿免疫科病房的物体表面消毒。2%戊二醛主要用于医疗器械的浸泡消毒；3%过氧化氢多用于伤口消毒等；0.1%苯扎溴铵消毒效果相对有限。

7.肾内科患者留置导尿管后，预防尿路感染的措施不包括（）

A.保持尿道口清洁

B.每天更换导尿管

C.集尿袋低于膀胱水平

D.定期更换集尿袋

E.鼓励患者多饮水

答案：B。解析：频繁更换导尿管会增加尿道损伤和感染的机会，一般导尿管根据材质不同，可14周更换一次，而不是每天更换。保持尿道口清洁、集尿袋低于膀胱水平、定期更换集尿袋、鼓励患者多饮水都是预防尿路感染的有效措施。

8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

9.风湿免疫科患者使用免疫抑制剂治疗时，应重点监测的指标是（）

A.血常规

B.尿常规

C.大便常规

D.肝功能

E.以上都是

答案：E。解析：免疫抑制剂会对患者的多个系统产生影响，血常规可监测白细胞、血小板等，了解患者的造血功能和免疫状态；尿常规可发现肾脏损伤等情况；大便常规可了解肠道是否有感染等问题；肝功能可评估药物对肝脏的损害。所以以上指标都应重点监测。

10.肾内科血液透析患者发生血管通路感染时，最常见