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2025年泌尿外科危重试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息12周

D.应用抗生素预防感染

E.动态监测血红蛋白和血细胞比容

答案：C。肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息24周，待病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动，所以C选项错误。

2.前列腺增生患者最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿频

C.尿潴留

D.血尿

E.尿痛

答案：B。尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，尤其是夜尿次数增多，故答案为B。

3.膀胱结石的典型症状是

A.肉眼血尿

B.腹部绞痛

C.排尿突然中断

D.会阴部下坠感

E.恶心、呕吐

答案：C。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状，所以选C。

4.尿道损伤后最易造成的并发症是

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

答案：A。尿道损伤后局部组织修复，容易形成瘢痕组织，导致尿道狭窄，这是尿道损伤后最易造成的并发症，故答案是A。

5.肾癌的三大典型症状是

A.血尿、肿块、疼痛

B.血尿、发热、疼痛

C.肿块、发热、血沉增快

D.消瘦、血尿、低热

E.血尿、血沉增快、高血压

答案：A。肾癌的三大典型症状为血尿、肿块和疼痛，间歇无痛肉眼血尿为常见症状，腰部肿块可在腹部被触及，疼痛常为腰部钝痛或隐痛，所以选A。

6.肾结核最早出现的症状是

A.尿频、尿急、尿痛

B.血尿

C.脓尿

D.肾区疼痛和肿块

E.全身中毒症状

答案：A。肾结核最早出现的症状是尿频，随着病情进展，可出现尿急、尿痛等膀胱刺激症状，故答案为A。

7.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.出血倾向

答案：A。急性肾衰竭少尿期，患者排钾减少，易发生高钾血症，高钾血症可导致心律失常、心脏骤停等严重后果，是少尿期最主要和危险的并发症，所以选A。

8.护理少尿与无尿患者，最重要的措施是

A.卧床休息

B.预防感染

C.严格控制水、钾摄入

D.限制蛋白质摄入

E.保证饮食总热量

答案：C。少尿与无尿患者肾脏排泄功能障碍，水、钾排出减少，严格控制水、钾摄入可防止水中毒、高钾血症等严重并发症的发生，是最重要的护理措施，故答案是C。

9.为预防结石复发，需要碱化尿液的结石类型是

A.草酸盐结石

B.尿酸结石

C.黄嘌呤结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸钙结石

答案：B。尿酸结石在酸性尿液中容易形成，碱化尿液可减少尿酸结石的形成，预防其复发，所以选B。

10.前列腺摘除术后护理措施应排除

A.用无菌生理盐水持续膀胱冲洗

B.止血药物注入膀胱后夹管

C.术后3天便秘腹胀，应给予灌肠或肛管排气

D.气囊导尿管术后10天左右拔除

E.术后应用气囊导尿管压迫止血

答案：C。前列腺摘除术后3天内禁止灌肠或肛管排气，以免引起前列腺窝出血，所以C选项错误。

11.以下哪种情况可出现血红蛋白尿

A.肾结核

B.肾盂肾炎

C.蚕豆病

D.膀胱炎

E.尿道炎

答案：C。蚕豆病是由于患者体内缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶，食用蚕豆后可引起溶血反应，出现血红蛋白尿，故答案为C。

12.对诊断肾结核最有意义的检查是

A.腹部平片

B.肾图

C.静脉肾盂造影

D.B超

E.膀胱镜检

答案：C。静脉肾盂造影可以清晰地显示肾盂、肾盏的形态和结构，对肾结核的诊断有重要意义，可发现肾盏边缘不整齐如虫蚀状、肾盂积水等典型表现，所以选C。

13.肾移植术后最常见的并发症也是造成患者死亡的主要原因是

A.出血或血肿

B.感染

C.消化道出血

D.尿瘘

E.血栓形成

答案：B。肾移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂，机体免疫力下降，容易发生感染，感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成患者死亡的主要原因，故答案是B。

14.尿道球部损伤的常见原因是

A.骨盆骨折

B.会阴部骑跨伤

C.尿道器械检查

D.手术误伤

E.尿道结石

答案：B。会阴部骑跨伤时，尿道球部位于硬物与耻骨联合之间，受到猛烈撞击，容易发生损伤，所以选B。

15.膀胱癌最常见的病理类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.移行细胞癌

D.透明细胞癌

E.小细胞癌

答案：C。膀胱癌最常见的病理类型是移行细胞癌，约占90%，故答案为C。

16.肾绞痛发作时，首要的处理方法是

A.抗感染

B.应用止血药

C.解痉止痛

D.