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在中国，医疗损害责任中的营养费赔偿标准主要由《中华人民共和国民法典》及最高人民法院的相关司法解释规定。以下是2021年《民法典》实施后的主要法律依据和实务操作标准：
一、法律依据
《民法典》第1179条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第11条
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
二、营养费赔偿条件
必要性
需根据受害人实际伤情和治疗需要，通常以?医疗机构出具的证明?或?司法鉴定意见?为依据（如医嘱中明确注明“需加强营养”）。
合理性
营养费的计算需符合当地经济发展水平和一般生活标准，避免过高或过低的诉求。
三、营养费计算标准
法律未规定全国统一标准，实务中主要参考以下因素：
地方司法实践
各省高院或中院通常发布人身损害赔偿的?指导性标准。例如：
北京、上海、广东等经济发达地区：一般为?30-50元/天。
其他地区：多为?20-30元/天。
营养期时长
根据伤情和治疗需要确定，一般以医疗机构建议或司法鉴定结果为准。例如：
轻微损伤：1-3个月。
骨折、手术后恢复：3-6个月。
严重伤残（如器官损伤、瘫痪）：6个月至1年或更长。
四、举证要求
医疗机构的书面意见：如病历、出院小结中注明“需加强营养”。
司法鉴定意见：若双方对营养期或金额有争议，可通过司法鉴定确定合理期限。
费用票据：购买营养品的发票（部分地区要求，但非必需）。
五、注意事项
与住院伙食补助费的区别
营养费是用于补充身体所需的额外费用，而住院伙食补助费是对住院期间饮食支出的补偿，两者可同时主张。
协商优先
医患双方可通过调解协商确定营养费金额，无需严格拘泥于标准。
地方差异
具体标准需结合当地法院发布的?人身损害赔偿项目计算标准（如《XX省高级人民法院关于人身损害赔偿的指导意见》）。
六、示例计算
假设某患者因医疗损害需加强营养3个月（90天），当地标准为30元/天：
营养费=30元/天×90天=2700元。
七、争议解决
若医患双方对营养费无法达成一致，可：
申请医疗损害责任鉴定，明确营养期和必要性。
向法院提起诉讼，由法官根据证据和当地标准裁量。
建议在处理医疗纠纷时，及时保存医疗记录、沟通证据，并咨询专业律师或医疗纠纷调解委员会，以确保合法权益。
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