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2025年广东卫生系统招聘考试（重症医学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在机械通气患者中，出现“人机不同步”的常见原因不包括以下哪项？

A.呼吸机触发灵敏度设置不当

B.气道分泌物过多导致气流受阻

C.使用压力支持通气模式

D.患者存在严重代谢性酸中毒

2、下列关于脓毒性休克血管活性药物使用的描述，正确的是？

A.去甲肾上腺素是首选升压药

B.多巴胺作为一线治疗更安全

C.肾上腺素首选用于初始复苏

D.血管加压素仅用于低剂量维持

3、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断中，必须满足的指标是？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.出现双肺浸润影

D.发病时间1周

4、下列哪项是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A.轻度高钠血症

B.慢性肾功能不全稳定期

C.重症急性肾损伤伴血流动力学不稳定

D.单纯性尿路感染

5、重症患者肠内营养支持时，预防吸入性肺炎的关键措施是？

A.增加营养液浓度

B.持续静脉使用促胃动力药

C.保持床头抬高30°~45°

D.优先选择鼻空肠管喂养

6、下列哪项提示患者存在急性呼吸肌疲劳？

A.呼吸频率减慢至8次/分

B.出现腹式呼吸减弱、胸腹矛盾运动

C.SpO?维持在96%以上

D.潮气量增加至600mL

7、在重症患者血糖管理中，推荐的空腹血糖控制目标范围是？

A.3.9~6.1mmol/L

B.6.1~7.8mmol/L

C.7.8~10.0mmol/L

D.10.0~13.9mmol/L

8、下列哪项是诊断弥漫性血管内凝血（DIC）的重要实验室依据？

A.血小板计数进行性下降

B.APTT缩短

C.纤维蛋白原升高

D.D-二聚体水平正常

9、气管插管后确认导管位置的最可靠方法是？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳监测（ETCO?）

D.挤压气囊无阻力

10、下列哪项是急性高钾血症最危险的并发症？

A.代谢性酸中毒

B.急性肾损伤

C.致命性心律失常

D.肌肉无力

11、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中，最典型的血气分析表现是？

A．PaO?升高，PaCO?升高

B．PaO?降低，PaCO?正常或降低

C．PaO?正常，PaCO?升高

D．PaO?降低，PaCO?显著升高

12、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A．体温＞38.3℃

B．白细胞计数升高

C．感染证据伴持续性低血压需血管活性药维持MAP≥65mmHg且乳酸＞2mmol/L

D．尿量减少

13、机械通气患者出现气道峰压升高，而平台压不变，提示最可能的原因是？

A．气道阻力增加

B．肺顺应性下降

C．呼吸回路漏气

D．潮气量设置过低

14、下列哪项不是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应证？

A．急性肾损伤伴血流动力学不稳定

B．严重代谢性酸中毒

C．慢性肾衰竭稳定期

D．多器官功能障碍综合征伴液体过负荷

15、中心静脉压（CVP）主要反映的是？

A．左心室前负荷

B．右心室前负荷

C．左心室后负荷

D．肺循环阻力

16、重症急性胰腺炎最常见的早期死亡原因是？

A．胰性脑病

B．感染性胰腺坏死

C．多器官功能障碍综合征（MODS）

D．消化道出血

17、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．新斯的明

B．糖皮质激素

C．丙种球蛋白

D．环磷酰胺

18、高钾血症患者出现心电图T波高尖，首要处理措施是？

A．静脉注射葡萄糖酸钙

B．静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C．口服离子交换树脂

D．进行血液透析

19、下列哪项提示患者存在自主气道保护能力，可考虑拔除气管插管？

A．潮气量＞5mL/kg

B．浅快呼吸指数（RSBI）＜105

C．最大吸气压＞-20cmH?O

D．呼气末正压（PEEP）＞8cmH?O

20、在脑死亡判定中，必须具备的临床检查是？

A．瞳孔对光反射消失

B．血压下降

C．肌张力减退

D．肠鸣音消失

21、在机械通气患者中，出现“人机不同步”的常见原因不包括以下哪项？

A．呼吸机参数设置不当

B．气道分泌物过多

C．镇静过度

D．潮气量设置过高

22、下列关于脓毒性休克血管活性药物使用顺序的描述，正确的是？

A．首先使用去甲肾上腺素，无效时加用血管加压素

B．首选多巴胺以改善肾灌注

C．首选肾上腺素单药治疗

D．首先使用多巴酚丁胺

23、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断必备条件是？

A．肺毛细血管楔压≤18mmHg

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