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腹痛诊疗指南2025最新版

一、腹痛评估体系

腹痛是临床最常见症状之一，涉及多系统疾病，需遵循「快速识别危重病因-系统排查潜在病变-动态观察病情变化」的评估原则。

（一）病史采集要点

1.起病特征：突发剧烈刀割样痛（胃肠穿孔）、阵发性绞痛（肠梗阻/泌尿系结石）、持续性钝痛（内脏炎症如胆囊炎）、转移性右下腹痛（阑尾炎典型表现）。

2.部位与放射：右上腹牵涉右肩（胆囊炎）、左上腹牵涉腰背部（胰腺炎）、下腹痛向会阴部放射（泌尿系结石）、脐周痛转移至右下腹（阑尾炎）；弥漫性痛需警惕腹膜炎或缺血性肠病。

3.性质与程度：空腔脏器梗阻多为绞痛（可间歇缓解），实质脏器包膜牵张为