兽药出口证明申请表(2).pdfVIP

申请出口兽药产品目录

申请者：联系人：联系电话：

邮寄地址：填表日期：

序号产品名称（中英文）批准文号（中英文）进口国（中英文）备注

注：若此表不够，可附页。

中华人民共和国

PEOPLE’SREPUBLICOFCHINA

兽药出口证明（模板）

CERTIFICATEOFAVETERINARYPHARMACEUTICALPRODUCT

证件编号

CertificateNo.

进口国(地区)

Importing（requesting）Country

(region)

出口国中国

ExportingcountryChina

1.中英文：

2.中英文：

3.中英文：

产品名称

Nameofproduct(s)

1.中英文：

2.中英文：

3.中英文：

商品名

BrandName

1.文号发证日期：；失效日期：

产品批准文号

2.文号发证日期：；失效日期：

Product(s)ApprovalNumber

3.文号发证日期：；失效日期：

上述产品是否获得许可在出口国

是（Yes）（）

市场上使用?

Istheaboveproductlicensedtobe

否（No）（）

usedintheexportingcountry?

上述产品是否已经在出口国市场是（Yes）（）

上使用?

Hastheaboveproductbeeningused否（No）（）

inexportingcountry?

生产企业（名称和地址）名称中文：

Manufacturer(nameandaddress)Name

英文：

中文：

地址

Address英文

生产企业是否符合兽药GMP?

是（Yes）（）

Doesthemanufacturercomplywith

否（No）（）

veterinarymedicineGMP?

兽药GMP证书发证日期：失效日期：

CertificateNOofGMPforanimal

drugs

兽药生产许可证

VeterinaryDrugManufacturing发证日期：