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急性舞蹈常见问题答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.急性舞蹈病最常见的病因是？

A.病毒感染

B.细菌感染

C.寄生虫感染

D.免疫异常

答案：A

解析：急性舞蹈病（Sydenhamchorea）是风湿热第二大表现，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的免疫介导疾病。

2.急性舞蹈病的主要临床特征不包括？

A.不自主快速舞蹈样动作

B.语音障碍

C.意向性震颤

D.持续性发热

答案：D

解析：急性舞蹈病典型表现包括躯干和四肢不自主、无目的的快速舞蹈样动作，表情肌受累时可出现挤眉弄眼、皱额等，但一般无持续性发热。

3.诊断急性舞蹈病时，以下实验室检查结果最不典型的是？

A.抗链球菌溶血素“O”抗体阳性

B.血沉增快

C.C反应蛋白升高

D.类风湿因子阳性

答案：D

解析：急性舞蹈病常伴风湿活动指标异常（如ASO、血沉、CRP升高），但类风湿因子多见于类风湿关节炎等疾病。

4.急性舞蹈病患儿最易出现精神症状的是？

A.幻觉

B.幻听

C.焦虑

D.恶梦

答案：C

解析：舞蹈病患儿常因神经系统症状导致情绪波动，其中焦虑最常见，部分严重者可出现短暂妄想。

5.急性舞蹈病治疗的首选药物是？

A.青霉素

B.普萘洛尔

C.地西泮

D.扑米酮

答案：A

解析：青霉素能清除链球菌感染源，是根治风湿热的基础治疗；普萘洛尔仅用于控制症状。

6.急性舞蹈病患儿出现“舞蹈样”动作时，以下护理措施错误的是？

A.避免突然改变体位

B.鼓励剧烈运动

C.使用保护性约束

D.保持环境安静

答案：B

解析：剧烈运动会加重不自主运动，应避免，而保护性约束仅用于防止意外伤害。

7.急性舞蹈病患儿恢复期可能出现的后遗症是？

A.心瓣膜病变

B.智力障碍

C.持久性运动障碍

D.关节强直

答案：A

解析：约2-3%舞蹈病患儿会遗留心瓣膜病变（如二尖瓣关闭不全），其余选项多见于其他风湿热表现。

8.急性舞蹈病患儿饮食管理中，以下建议错误的是？

A.保证高蛋白摄入

B.限制钠盐

C.忌辛辣刺激食物

D.鼓励高糖饮食

答案：D

解析：高糖饮食易导致感染加重，应避免，而高蛋白有助于神经系统修复。

9.急性舞蹈病患儿病情加重时，以下体征最提示风湿活动？

A.心率增快

B.舞蹈动作幅度增大

C.关节红肿

D.皮疹出现

答案：C

解析：关节炎是风湿热特征性表现，若舞蹈病患儿出现单或多关节红肿需警惕风湿活动。

10.急性舞蹈病患儿恢复期功能训练，以下做法不当的是？

A.渐进性增加运动强度

B.强制性维持静止姿势

C.练习精细动作

D.进行平衡训练

答案：B

解析：强制性静止会加重肌肉僵硬，应避免，而渐进性运动和平衡训练有助于改善功能。

二、多选题（共5题，每题3分）

1.急性舞蹈病的辅助检查可能包括？

A.脑电图

B.脑CT

C.脑脊液检查

D.心电图

答案：ACD

解析：脑电图可发现非特异性慢波，脑脊液检查有助于排除其他中枢感染，心电图可监测心脏受累情况。

2.急性舞蹈病患儿可能出现的并发症有？

A.心力衰竭

B.癫痫发作

C.脑出血

D.感染性心内膜炎

答案：ACD

解析：心力衰竭、脑出血和感染性心内膜炎是风湿热严重并发症，癫痫发作多见于其他神经系统疾病。

3.急性舞蹈病患儿护理中，正确的是？

A.定期更换体位预防压疮

B.避免接触过敏原

C.鼓励社交活动

D.使用镇静剂控制动作

答案：ABC

解析：护理要点包括体位管理、心理支持，但需避免过度镇静（可能影响恢复）。

4.急性舞蹈病治疗期间需监测的指标有？

A.血压波动

B.血常规

C.心脏超声

D.肝功能

答案：ABC

解析：监测心脏受累情况（血压、心超）和感染控制（血常规），肝功能多用于监测药物影响。

5.急性舞蹈病预后受哪些因素影响？

A.病程长短

B.首次发作年龄

C.是否合并关节炎

D.家族史

答案：ABC

解析：病程＞6个月、婴幼儿发病、伴关节炎是预后不良因素，家族史虽重要但非直接预测指标。

三、判断题（共10题，每题1分）

1.急性舞蹈病仅见于儿童。（×）

2.舞蹈病患儿可自行恢复，无需治疗。（×）

3.急性舞蹈病发作前常出现链球菌咽峡炎。（√）

4.普萘洛尔可长期用于控制舞蹈病症状。（×）

5.急性舞蹈病患儿可接种流感疫苗。（√）

6.舞蹈病患儿智力会永久下降。（×）

7.急性舞蹈病发作时需限制活动。（√）

8.所有急性舞蹈病患儿都会出现心脏杂音。（×）

9.急性舞蹈病患儿康复期需定期复查心脏。（√）

10.急性舞蹈病是结核病的一种表现。（×）

四、简答题（共