眼震电图结果分析与临床.pptVIP

眼震电图结果分析与临床意义;眼震电图的应用价值;前庭功能检查的适应症;前庭功能检查禁忌症;眼震电图检查内容;基本概念;spv=眼震慢相幅度／慢相时间＝°／s;眼震电图检查分类;眼震电图检查分类;前庭外周系统;前庭中枢系统;结果分析：

无自发性眼震－正常

睁眼出现自发性眼震?中枢性自发性眼震?前庭中枢性异常

闭眼出现自发性眼震?周围性自发性眼震?前庭周围性异常

注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条件下有近1/3的人有自发性眼震，强度6°/s。即在在明室睁眼条件下有自发性眼震，或在暗室睁眼或闭眼条件下自发性眼震强度6°/s可能是异常的。;睁眼出现眼震?中枢性凝视性眼震

闭眼出现眼震?周围性凝视性眼震

睁眼出现持续的眼动方波?中枢性异常

方向改变的眼震?中枢神经系统病变

方向固定的眼震?急性一侧的???庭周围性病变

生理性末位性眼震;结果分析：

无眼震－正常

中枢性凝视性眼震?前庭中枢性异常

周围性凝视性眼震?前庭周围性异常

病理性眼动方波;评定视眼动系统调控眼动快速跟踪目标方向的能力;结果分析：

视辨距不良（欠射／不足、过冲）：多见于脑干、小脑病变。

慢扫视眼动：旁中桥脑网状结构（PPRF）、顶盖前区的扫视中枢到眼外肌之间的任何部位病变均可引起。可见于重症肌无力、内侧纵束病变、进行性核上性麻痹、Huntington舞蹈病。

潜伏期延长：帕金森病和其它锥体外系疾病。

核间性眼肌麻痹

;检测人用平稳随意性眼动跟踪连续运动的视觉目标的能力

中枢神经系统功能异常通常出现平稳跟踪眼动反应异常;

;平稳跟踪试验－－临床意义;评定和检查视眼动系统功能状态的重要手段，在区别前庭中枢和外周部分功能异常和病理过程中起重要作用;结果分析：

视动双侧不对称（一侧减弱或消失），DP30％

视动双侧减弱或消失

视动减振－－随视动刺激强度的增强，视动性眼震反应减弱

视动反向;视动性眼震试验－－临床意义;视动性眼震试验－－临床意义;平卧位、左侧卧位、右侧卧位、灌水位

睁闭目诱发出眼震6°／s?潜伏性位置性眼震???结合临床

闭目诱发出眼震6°／s?周围性位置性眼震?前庭周围性异常

睁目诱发出眼震6°／s?中枢性位置性眼震?前庭中枢性异常

注：根据情况必要时加做悬头位;Dix-Hallpike操作法睁闭目诱发出眼震6°／s?位置性眼震?良性位置性眩晕（注：有报道该方法诱发出眼震的患者也有一些为CNS损害）

典型的变位性眼震，不典型的变位性眼震;位置性试验－－临床意义;一侧或双侧前庭反应减弱：一侧减弱几乎都是弱侧耳病损，双侧减弱可见于前庭周围性损害(如双耳病变)或中枢性病变

（眼震）优势偏向（DP）：无特异性

前庭反应亢进：一侧亢进，多见于一侧前庭周围性损害。单纯双侧亢进可见于精神紧张、植物神经功能紊乱

;双侧前庭反应亢进伴节律失调，见于中枢中枢神经系统损害(如前庭小脑病变)

垂直眼震：见于中枢神经系统病变

反向眼震：见于中枢神经系统病变（脑干病变，尤其前庭神经核受累可能性大）

注视抑制减弱（失败）：见于中枢神经系统病变（需排除药物中毒、物质代谢作用、皮层觉醒性低等）;前庭中枢性异常ENG结果分析;前庭周围性异常ENG结果分析;不典型结果分析;不典型结果分析;不典型结果分析;ENG报告提示内容;椎基底动脉供血不足;脑干梗塞;皮层（额顶枕叶）及基底节梗塞;良性位置性性眩晕;梅尼埃病;前庭神经炎;慢性中耳炎、迷路炎、迷路瘘管伴眩晕;特发性耳聋;脑病;植物神经功能紊乱;总结;眼震电图检查病房医嘱开立方法及收费;谢谢大家！