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2025年中级卫生职称-主治医师-内科学(中级)［代码：303］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压＜60mmHg属于哪一级高血压

A.1级

B.2级

C.3级（单纯收缩期）

D.高血压危象

2、2型糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻伴呼气有烂苹果味，最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病非酮症高渗性昏迷

C.1型糖尿病

D.糖尿病视网膜病变

3、社区获得性肺炎中，最常见的病原体是

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

4、慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，首选的药物是

A.呋塞米

B.布美他尼

C.依地酸钙钠

D.托拉塞米

5、消化性溃疡最常见的病因是

A.胃癌

B.胃炎

C.胃泌素瘤

D.胃酸和胃蛋白酶原分泌过多

6、脑卒中患者急性期治疗中，禁忌使用的是

A.肝素

B.尼莫地平

C.阿司匹林

D.神经营养药物

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是

A.感冒

B.空气污染

C.吸烟

D.营养不良

8、急性胰腺炎患者禁食的时限一般为

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

9、房颤患者抗凝治疗适应症不包括

A.CHA2DS2-VASc评分≥2

B.合并心衰

C.合并房扑

D.合并高血压

10、低钾血症最严重的临床表现是

A.肌无力

B.心律失常

C.代谢性碱中毒

D.腹泻

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.多西环素

D.羟氨苄青霉素

12、冠心病稳定型心绞痛患者，首选的药物是？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.羟氯喹

D.硝苯地平

13、糖尿病酮症酸中毒（DKA）实验室诊断的核心指标是？

A.血糖＜13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血pH＜7.3

D.碳酸氢盐＜24mmol/L

14、脑卒中溶栓治疗的时间窗为？

A.发病后6小时

B.发病后8小时

C.发病后12小时

D.发病后24小时

15、肝硬化门静脉高压症最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.腹水

C.上消化道出血

D.肝细胞癌

16、慢性胃炎中，非萎缩性胃炎的癌变风险与哪种因素无关？

A.胃幽门螺杆菌感染

B.吸烟

C.长期高盐饮食

D.胃癌家族史

17、慢性支气管炎患者，咳嗽伴咳痰时间超过多久需考虑支气管扩张？

A.3个月

B.1年

C.2年

D.5年

18、急性白血病M2型（急性单核细胞白血病）的典型细胞形态是？

A.中性粒细胞异型

B.单核细胞形态异常

C.红细胞中央淡染区扩大

D.碎细胞增多

19、社区获得性肺炎（CAP）中，老年患者最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.非典型病原体

D.金黄色葡萄球菌

20、甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，心得安（普萘洛尔）的疗效与下列哪项无关？

A.β受体阻滞剂作用

B.改善心率

C.降低心肌耗氧量

D.抑制TSH分泌

21、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压＜100mmHg，其临床分级为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

22、糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查中最敏感的指标是

A.血糖＜2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血碳酸氢根＜15mmol/L

D.尿糖++

A.血糖＜2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血碳酸氢根＜15mmol/L

D.尿糖++

23、急性心肌梗死再灌注治疗中，首选药物是

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.阿托品

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.阿托品

24、消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染时，首选的抗菌药物是

A.青霉素

B.奥美拉唑

C.克拉霉素

D.铋剂

A.青霉素

B.奥美拉唑

C.克拉霉素

D.铋剂

25、糖尿病足病变分期中，出现感觉减退、皮肤干燥为

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

26、帕金森病最常见的运动症状是

A.震颤

B.肌张力障碍

C.姿势步态障碍

D.流涎增多

A.震颤

B.肌张力障碍

C.姿势步态障碍

D.流涎增多

27、慢性肾脏病3期患者的肾小球滤