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2025年智慧树知到《护理重症监护科护理》考试题库及答案解析

就读院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.重症监护病房（ICU）中，最常见的呼吸系统支持方法是（）

A.气管插管

B.高流量鼻导管氧疗

C.无创正压通气

D.机械通气

答案：D

解析：机械通气是ICU中用于支持呼吸功能最常用的方法，适用于各种原因导致的呼吸衰竭。气管插管是机械通气的先决条件，高流量鼻导管氧疗和无创正压通气是辅助或替代手段，但机械通气应用最广泛。

2.心率超过100次/分钟，节律规整的心律失常最可能是（）

A.室性心动过速

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.室上性心动过速

答案：C

解析：窦性心动过速是指窦房结自律性增高导致心率加快，通常表现为心率100-150次/分钟，节律规整。其他选项节律或速率特征不同。

3.中心静脉导管相关性血流感染的诊断标准不包括（）

A.肺炎球菌菌血症

B.导管尖端培养阳性

C.发热超过38℃

D.拔除导管后感染症状消失

答案：A

解析：肺炎球菌菌血症是血液感染的具体类型，不是中心静脉导管相关性血流感染的诊断标准。诊断标准包括导管尖端培养、发热等症状。

4.重症患者使用镇静镇痛药物时，最重要的监测指标是（）

A.体温变化

B.心率变化

C.呼吸频率

D.肌肉张力

答案：C

解析：镇静镇痛药物可能抑制呼吸中枢，呼吸频率变化是最重要的监测指标。心率、体温、肌肉张力也是监测内容，但呼吸频率最直接反映药物影响。

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗首选的是（）

A.普通吸氧

B.高流量鼻导管氧疗

C.高压氧舱

D.无创正压通气

答案：B

解析：ARDS患者肺损伤导致氧合能力下降，高流量鼻导管氧疗能提供较高氧浓度同时减少二氧化碳潴留。其他方法各有适应症，但高流量鼻导管氧疗是首选非侵入性氧疗。

6.危重患者抢救时，最先建立的人工气道是（）

A.气管插管

B.气管切开

C.面罩通气

D.口咽通气管

答案：A

解析：气管插管是抢救时最常用的人工气道，能快速建立气道通畅，适用于各种抢救场景。其他方法或为辅助手段或需更长时间操作。

7.重症患者营养支持首选的途径是（）

A.口腔进食

B.鼻饲

C.胃造口

D.肠道外营养

答案：A

解析：只要患者具备条件，口服进食是首选营养支持途径，符合生理且并发症少。其他途径是口服的替代方法。

8.ICU患者发生压疮的主要原因是（）

A.营养不良

B.长时间卧床

C.皮肤潮湿

D.年龄老化

答案：B

解析：长时间卧床导致局部组织持续受压是压疮最主要原因。营养不良、皮肤潮湿、年龄老化都是危险因素，但非直接原因。

9.下列哪项不是重症监护病房的感染控制措施（）

A.空气净化

B.手卫生

C.医务人员佩戴口罩

D.患者隔离

答案：C

解析：医务人员佩戴口罩是标准防护措施，不属于感染控制专项措施。空气净化、手卫生、患者隔离是针对环境传播的感染控制手段。

10.重症患者出现急性肾损伤时，最先需要检查的指标是（）

A.血清肌酐

B.尿量

C.血尿素氮

D.肾脏超声

答案：B

解析：尿量变化是急性肾损伤最早期的临床表现，通常在肾功能指标明显改变前出现。其他检查也有价值，但尿量监测最及时。

11.重症患者长期使用广谱抗生素时，最主要的监测内容是（）

A.血常规变化

B.肝功能指标

C.肾功能指标

D.电解质平衡

答案：A

解析：广谱抗生素易引起菌群失调和感染，血常规变化能反映是否存在感染或骨髓抑制。肝肾功能和电解质也是监测内容，但血常规与抗生素相关不良反应最直接。

12.评估重症患者营养状况最可靠的指标是（）

A.体重变化

B.肌肉量

C.血清白蛋白

D.胃肠功能

答案：C

解析：血清白蛋白反映内脏蛋白合成状况，受营养状况影响较大且变化相对滞后但稳定。体重、肌肉量、胃肠功能受多种因素影响，可靠性相对较低。

13.重症患者发生急性呼吸衰竭时，首要的处理措施是（）

A.纠正酸碱平衡

B.增加氧流量

C.使用呼吸兴奋剂

D.气管插管

答案：B

解析：急性呼吸衰竭首要问题是改善氧合和通气，增加氧流量是简单直接的首选措施。其他措施是后续或辅助手段。

14.ICU患者发生深静脉血栓形成的最主要风险因素是（）

A.术后活动减少

B.长期卧床

C.抗凝治疗

D.营养不良

答案：B

解析：长时间卧床导致静脉血流缓慢是深静脉血栓形成最主要原因。其他是危险因素，但长期卧床的影响最直接。

15.下列哪项不是重症患者机械通气参数设置的主要依据（）

A.患者体重

B.气道压

C.患者意识状态

D.肺功能检查结果

答案：C

解析：