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车辆年检资料采集表格式范文

车辆年检是保障道路交通安全、维护道路交通秩序的重要环节，而规范、准确地采集年检所需资料，则是确保年检工作顺利高效进行的基础。一份科学合理的《车辆年检资料采集表》，不仅能够帮助采集方系统梳理信息，也能为车主或代办人提供清晰的指引。以下为您提供一份车辆年检资料采集表的格式范文，供相关单位或个人参考使用。

车辆年检资料采集表

采集编号：`[由采集方填写，如：NJ-年份-序号]`

采集日期：____年____月____日

一、车辆基本信息*

项目名称

填写内容

备注(示例/说明)

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**车牌号码**

请填写完整车牌号，包括汉字与字母数字

**车辆类型**

如：小型轿车、大型普通客车、载货汽车等

**车辆识别代号(VIN)**

共17位字符，可在行驶证或车辆铭牌上查找

**发动机号码**

请填写完整，注意区分大小写字母与数字

**注册日期**

____年____月____日

车辆初次登记日期

**使用性质**

□非营运□营运□出租客运□公交客运□货运□警用□消防□救护□工程救险□其他________

根据行驶证标注选择或填写

**核定载人数**

____人

含驾驶员

**核定载质量**

____吨

货运车辆填写

**车身颜色**

如：白色、黑色、银灰色

**当前里程数**

____公里

填写车辆实际行驶里程

二、车主/单位信息*

项目名称

填写内容

备注

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**车主姓名/单位名称**

个人填写姓名，单位填写全称

**身份证明类型**

□居民身份证□临时居民身份证□军官证□士兵证□护照□统一社会信用代码证□其他________

根据实际证件类型选择

**身份证明号码**

填写与身份证明类型对应的证件号码

**联系电话**

填写常用手机号码

**联系地址**

详细居住地址或单位注册地址

三、年检相关信息

项目名称

填写内容

备注

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**本次年检有效期至**

____年____月____日

预计或申请的年检合格标志有效期

**上次年检合格至**

____年____月____日

如为新车首次年检，此项可填写“无”

**送检人类别**

□车主本人□单位经办人□委托代理人

**送检人姓名**

如非车主本人，需填写送检人姓名

**送检人联系电话**

如非车主本人，需填写送检人联系电话

**代理人身份证明号码**

如为委托代理人送检，需填写此项

四、需提交的材料清单(请在已提供材料后划“√”)*

材料名称

已提供

备注(如：复印件份数、原件/复印件)

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机动车行驶证原件及复印件

复印件通常需1份，核对原件后留存复印件

机动车交通事故责任强制保险凭证第三联原件

有效期内，公安交管部门留存联

车船税纳税或者免税证明复印件

一般与交强险同步缴纳，可合并提供

车主/单位身份证明复印件

根据“车主/单位信息”栏的身份证明提供

委托书及代理人身份证明复印件

如为委托代理送检需提供

其他特殊情况所需材料(如：委托书等)

如：校车、大型客车等需额外提供的材料

五、备注

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六、采集确认

**采集人：**______________

**联系电话：**______________

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**被采集人/代理人签字：**______________

**日期：**____年____月____