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眼眶手术术前护理常规

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目录

CATALOGUE

02

患者准备规范

03

用药管理要求

04

设备物资准备

05

心理护理干预

06

感染控制措施

01

术前评估管理

01

术前评估管理

PART

病史采集与禁忌筛查

病史采集

详细询问患者既往病史、手术史、用药史、过敏史等，特别注意与眼部疾病相关的病史。

01

禁忌筛查

严格筛查手术禁忌，如严重心、肺、肝、肾等器官功能不全，血液系统疾病，严重感染等。

02

术前用药

根据医嘱给予术前用药，如抗生素眼药水、止血药物等，确保患者术前状态稳定。

03

专科体征观察要点

观察患者眼部形态、视力、视野、眼球运动等，记录患者术前眼部基础情况。

眼部检查

监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者术前身体状况稳定。

生命体征

观察患者瞳孔大小、形态、对光反射等，为手术提供参考。

瞳孔状态

实验室检查项目清单

血常规

心电图

凝血功能

血糖

了解患者血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标，评估患者手术耐受能力。

检查患者凝血时间、凝血酶原时间等，排除凝血功能障碍。

了解患者心脏功能，评估手术风险。

了解患者血糖水平，避免术后低血糖或高血糖影响手术效果。

02

患者准备规范

PART

眼部清洁消毒流程

使用无刺激性消毒液清洁眼部皮肤及睫毛，注意避免消毒液流入眼睛。

眼部消毒

清洗泪道

剪除睫毛

用生理盐水或抗生素眼药水清洗泪道，以确保泪道通畅。

必要时剪除手术部位的睫毛，防止睫毛带入手术野。

术前禁食禁水标准

禁食时间

术前8小时禁食固体食物，以免麻醉时误吸。

01

禁水时间

术前4小时禁止饮水，以减少术中胃内容物反流的可能性。

02

特殊情况

根据医生指示，可适量饮用少量清水或服用特定药物。

03

术前练习仰卧位，以适应手术时的体位。

术前训练

练习在手术床上头部固定不动，以便术中保持稳定的体位。

头部固定

根据手术需要，术前进行眼球转动训练，以更好地配合手术。

眼球运动训练

体位适应性训练

03

用药管理要求

PART

抗生素预防性使用

用药剂量和途径

严格按照医嘱使用，通常采用静脉注射途径。

03

根据手术野污染或可能的污染菌种类选择适当的抗生素。

02

抗生素选择

术前30分钟开始使用

确保抗生素在手术切口前达到有效浓度。

01

止血药物应用规范

根据患者病情、手术范围等因素综合评估出血风险。

术前评估出血风险

止血药选择

用药时机和剂量

根据出血部位、出血量和凝血功能等因素选择合适的止血药物。

在手术切口前或预计出血前使用，剂量需根据患者情况和手术需要进行调整。

麻醉药品核对流程

麻醉前核对

麻醉医师、手术医师和护士共同核对麻醉药品的名称、剂量、用药途径等。

01

术中追加核对

在手术过程中，如需追加麻醉药品，需再次核对药品信息。

02

术后核对

手术结束后，再次核对麻醉药品的使用记录和剩余量，确保用药无误。

03

04

设备物资准备

PART

手术器械灭菌确认

确保手术器械包内的每一件物品都已经过灭菌处理，且灭菌效果达到要求。

手术器械包

检查手术器械的完好性，确保每一件器械都能正常使用，无损坏或缺失。

器械检查

查阅并确认手术器械的灭菌记录，确保灭菌过程符合规定。

灭菌记录

监护仪器功能检测

吸引器

检查吸引器的吸引力是否适中，管道是否通畅，确保在手术过程中能够迅速吸除分泌物或血液。

03

检测呼吸机的各项参数和性能，确保在手术过程中能够正常使用。

02

呼吸机

心电监护仪

检查心电监护仪的功能是否正常，包括心率、心律、血压等监测指标。

01

急救药品

列出急救药品清单，确保所有药品都在有效期内，并熟悉每种药品的用法和剂量。

抢救设备

准备急救设备，如氧气瓶、气管插管、急救箱等，确保设备处于完好状态，随时可以使用。

急救药品备用清单

05

心理护理干预

PART

手术风险告知要点

告知患者手术风险及可能发生的并发症

详细向患者解释手术过程中可能遇到的风险和术后可能出现的并发症，如感染、出血、疼痛等，让患者做好心理准备。

签署手术知情同意书

提供手术前后注意事项

确保患者及其家属了解手术风险并签署手术知情同意书，保障患者知情权。

向患者详细讲解手术前后的各项注意事项，包括饮食、休息、用药等，确保患者能够充分配合手术。

1

2

3

焦虑情绪缓解策略

通过心理评估了解患者的焦虑程度，并采取针对性的心理疏导措施，如解释、安慰、鼓励等，帮助患者缓解紧张情绪。

心理评估与疏导

术前准备与熟悉环境

家属陪伴与支持

让患者提前熟悉手术室环境，了解手术器械和手术过程，减轻陌生感和恐惧感。

鼓励患者家属在手术前陪伴患者，给予患者情感上的支持和鼓励，减轻患者的孤独和焦虑情绪。

术后预期管理沟通

告知术后恢复情况

向患者详细解释术后的恢复过程，包括可能出现的疼痛、肿胀、视力模糊