2025年北京住院医师规范化培训考试（神经内科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（神经内科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑脊液中出现蛋白-细胞分离现象最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.病毒性脑炎

2、帕金森病的主要病理改变发生在哪个部位？

A.小脑齿状核

B.黑质致密部

C.前庭神经核

D.脊髓前角细胞

3、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

4、下列哪项是癫痫失神发作的典型脑电图表现？

A.局灶性尖波

B.多棘慢复合波

C.全面性3Hz棘慢复合波

D.1.5Hz棘慢波

5、下列哪项是多发性硬化最具特征性的脑脊液改变？

A.蛋白显著升高

B.糖明显降低

C.寡克隆IgG带阳性

D.细胞数超过500×10?/L

6、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

8、下列哪项检查对诊断脊髓压迫症最具价值？

A.腰椎穿刺

B.脊柱X线

C.脊髓MRI

D.肌电图

9、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.语言障碍

C.近期记忆减退

D.执行功能障碍

10、下列哪项是诊断偏头痛的重要依据？

A.头颅CT正常

B.有先兆症状

C.符合国际头痛协会诊断标准

D.对麦角胺治疗有效

11、下列哪项是诊断帕金森病最主要的临床特征？

A.意向性震颤

B.静止性震颤

C.舞蹈样动作

D.共济失调

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

13、下列哪种脑脊液改变最符合病毒性脑膜炎特点？

A.蛋白升高，糖明显降低，氯化物降低

B.白细胞显著增高，以中性粒细胞为主

C.白细胞轻度增高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常

D.压力正常，蛋白和细胞数均正常

14、Guillain-Barré综合征的典型神经电生理表现是？

A.广泛性轴索损害

B.传导阻滞为主

C.感觉神经传导速度减慢，远端潜伏期延长

D.局灶性脱髓鞘

15、癫痫部分性发作起源于？

A.双侧丘脑

B.单侧大脑皮层局部区域

C.脑干网状结构

D.小脑半球

16、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

17、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

18、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咽喉肌

19、下列哪项检查对诊断阿尔茨海默病最具特异性？

A.头颅MRI示海马萎缩

B.脑电图显示弥漫性慢波

C.脑脊液Aβ42降低、p-tau升高

D.MMSE评分下降

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

21、下列哪项是急性缺血性脑卒中最常见的病因？

A.脑动脉瘤破裂

B.心源性栓塞

C.脑血管畸形

D.高血压性脑出血

22、帕金森病的典型临床表现不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.共济失调

D.运动迟缓

23、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著升高

D.氯化物降低

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

25、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

26、下列哪项检查对诊断重症肌无力最具特异性？

A.肌电图低频重复电刺激

B.血清抗乙酰胆碱受体抗体

C.脑脊液检查

D.肌酶谱检测

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为？

A.数秒

B.数分钟至1小时内

C.超过24小时

D.2-4小时

28、下列哪项是阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍表现？

A.视空间能力下降

B.计算力减退

C.近期记忆障碍

D.语言障碍

29、脑干病变最可能出现下列哪种症状？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性感觉运动障碍

C.全身肌肉萎缩

D.感觉性共济失调

30、下列哪种药物最常用于预防蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛？

A.尼莫地平

B.硝普钠

C