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肠内营养相关试题及答案

一、单选题（共10题，每题3分）

以下哪项是肠内营养的首要适应证？（）

A.严重肝肾功能不全

B.胃肠道功能正常但无法经口进食

C.严重腹腔感染

D.顽固性呕吐且无法控制

肠内营养制剂中，适用于糖尿病患者的是（）

A.标准配方

B.高能量配方

C.低糖高脂配方

D.高蛋白配方

鼻胃管喂养时，患者最适宜的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位（床头抬高30°~45°）

C.侧卧位

D.俯卧位

肠内营养输注过程中，出现腹泻的常见原因不包括（）

A.输注速度过快

B.制剂温度过低

C.患者对配方耐受良好

D.制剂浓度过高

对于吞咽困难但胃肠道功能正常的患者，首选的肠内营养支持途径是（）

A.鼻胃管

B.胃造瘘

C.空肠造瘘

D.中心静脉导管

肠内营养制剂的输注方式中，哪种最适合病情稳定、耐受性好的患者？（）

A.一次性推注

B.间歇重力输注

C.连续泵输注

D.分次手工输注

以下哪项不是肠内营养的禁忌证？（）

A.严重肠梗阻

B.严重吸收不良综合征

C.意识清醒能正常进食者

D.严重消化道出血活动期

鼻肠管置入后，确认导管位置的最可靠方法是（）

A.听诊腹部有无气过水声

B.抽取胃液或肠液检测pH值

C.拍摄腹部X线片

D.观察患者有无呛咳

肠内营养支持时，能量需求计算通常采用的基础公式是（）

A.身高-体重公式

B.Harris-Benedict公式

C.年龄-性别公式

D.体表面积公式

肠内营养过程中出现腹胀，首要的处理措施是（）

A.停止喂养

B.减慢输注速度

C.更换配方

D.使用止泻药

二、多选题（共5题，每题4分，多选、少选、错选均不得分）

肠内营养的优势包括（）

A.维护肠道黏膜屏障功能

B.减少感染并发症

C.操作简单、费用较低

D.适用于所有营养不良患者

选择肠内营养制剂时，需考虑的因素有（）

A.患者的胃肠道功能

B.疾病诊断及代谢状态

C.患者的吞咽能力

D.制剂的营养成分配比

肠内营养输注前的评估内容包括（）

A.胃肠道功能（如有无恶心、呕吐、腹泻）

B.导管位置是否正确

C.患者的意识状态

D.血糖、电解质水平

可能导致肠内营养不耐受的因素有（）

A.输注速度过快或浓度过高

B.制剂温度不当（过冷或过热）

C.患者存在肠道菌群失调

D.营养制剂污染

肠内营养的常见并发症包括（）

A.胃肠道并发症（恶心、腹泻、腹胀）

B.代谢并发症（高血糖、电解质紊乱）

C.感染并发症（吸入性肺炎、导管相关性感染）

D.机械并发症（导管堵塞、移位）

三、判断题（共5题，每题2分，正确打√，错误打×）

肠内营养支持时，只要患者能耐受，输注速度越快越好。（）

对于严重胰腺炎患者，急性期应首选肠内营养支持。（）

鼻胃管喂养时，每次输注后需用温水冲管，防止导管堵塞。（）

肠内营养制剂打开后若未用完，可在室温下放置24小时后继续使用。（）

老年患者由于消化功能减弱，肠内营养制剂应选择易消化的配方，输注速度宜慢。（）

四、简答题（共2题，每题10分）

简述肠内营养支持的禁忌证。

如何预防肠内营养过程中吸入性肺炎的发生？

答案及解析

一、单选题答案

B解析：肠内营养首要适用于胃肠道功能正常但因各种原因无法经口进食的患者（如昏迷、口腔疾病等）；A、C、D均为肠内营养禁忌或需谨慎使用的情况。

C解析：糖尿病患者需选择低糖、高脂、高膳食纤维的配方，避免血糖剧烈波动；标准配方适用于普通患者，高能量配方适用于消耗性疾病，高蛋白配方适用于创伤、术后等患者。

B解析：半卧位可减少胃食管反流风险，降低吸入性肺炎发生率；平卧位易导致反流，侧卧位和俯卧位不适用于常规喂养。

C解析：耐受良好不会导致腹泻；输注过快、温度过低、浓度过高均为腹泻常见诱因。

A解析：鼻胃管操作简单、创伤小，适用于吞咽困难但胃肠道功能正常者；胃造瘘、空肠造瘘适用于长期肠内营养患者；中心静脉导管用于肠外营养。

B解析：间歇重力输注模拟正常进食规律，适用于病情稳定、耐受性好的患者；一次性推注易导致不耐受，连续泵输注适用于病情不稳定或耐受差者。

C解析：意识清醒能正常进食者无需肠内营养支持；A、B、D均为肠内营养禁忌证。

C解析：腹部X线片可直接观察导管位置，是最可靠的确认方法；听诊、pH检测、观察呛咳均为辅助方法，准确性较低。

B解析：Harris-Benedict公式是临床常用的基础能量消耗计算方法，结合活动系数可得出每日总能量需求。

B解析：腹胀多因输注速度过快