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耳鼻喉科专业试题及参考答案

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

下列关于外耳道的描述，错误的是（）

A.外1/3为软骨部，内2/3为骨部

B.软骨部皮肤含耵聍腺，可分泌耵聍

C.外耳道皮下组织丰富，感染时易肿胀

D.外耳道略呈“S”形，检查时需牵拉耳廓拉直

急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，局部治疗的关键是（）

A.滴用糖皮质激素

B.滴用抗生素滴耳液

C.清理外耳道脓液

D.保持外耳道干燥

鼻中隔偏曲的主要症状不包括（）

A.鼻塞

B.鼻出血

C.头痛

D.耳闷胀感

过敏性鼻炎的典型症状是（）

A.持续性鼻塞、流脓涕、嗅觉减退

B.阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒

C.鼻塞、涕中带血、头痛

D.鼻干、鼻出血、嗅觉丧失

扁桃体切除术的适应证不包括（）

A.慢性扁桃体炎反复急性发作（每年≥3次）

B.扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停综合征

C.扁桃体角化症

D.急性扁桃体炎发作期

喉梗阻分度中，Ⅱ度梗阻的表现是（）

A.安静时无呼吸困难，活动后出现吸气性喉鸣

B.安静时即有吸气性呼吸困难、喉鸣，活动后加重

C.吸气性呼吸困难明显，三凹征显著，烦躁不安

D.呼吸极度困难，面色发绀，昏迷

梅尼埃病的典型临床表现不包括（）

A.眩晕

B.耳鸣

C.听力下降

D.耳痛

鼻腔异物多见于（）

A.婴幼儿

B.青少年

C.成年人

D.老年人

慢性肥厚性鼻炎的治疗首选（）

A.鼻用减充血剂

B.鼻用糖皮质激素

C.下鼻甲部分切除术

D.鼻腔冲洗

声嘶超过2周，首选的检查是（）

A.喉镜检查

B.听力检查

C.鼻部CT

D.血常规

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

急性鼻窦炎的并发症包括（）

A.眶内并发症

B.颅内并发症

C.耳并发症

D.颈部淋巴结炎

外耳道炎的常见病因有（）

A.挖耳损伤皮肤

B.外耳道进水

C.糖尿病

D.长期使用抗生素滴耳液

喉的生理功能包括（）

A.呼吸功能

B.发音功能

C.保护功能

D.吞咽功能

鼻出血的常见局部病因有（）

A.鼻腔炎症

B.鼻中隔偏曲

C.鼻腔肿瘤

D.鼻腔异物

耳源性眩晕的常见疾病有（）

A.梅尼埃病

B.良性阵发性位置性眩晕

C.前庭神经炎

D.突发性耳聋

三、简答题（共3题，每题10分，共30分）

简述慢性化脓性中耳炎的诊断要点。

简述过敏性鼻炎的治疗原则。

简述喉梗阻的急救措施。

四、病例分析题（共1题，20分）

患者，男，35岁，因“反复鼻塞、流脓涕5年，加重1周”就诊。患者5年来反复出现双侧鼻塞，呈持续性，流脓涕，量多，伴头痛（前额部），嗅觉减退。1周前受凉后症状加重，涕中带血，头痛明显。查体：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，中鼻甲肥大，鼻中隔无明显偏曲。鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦、额窦密度增高，黏膜增厚，窦口阻塞。

请回答：

该患者的初步诊断是什么？（5分）

诊断依据有哪些？（7分）

简述该患者的治疗方案。（8分）

参考答案

一、单项选择题

C（解析：外耳道皮下组织极少，感染时易因肿胀导致剧烈疼痛）

B（解析：鼓膜穿孔后，局部需使用抗生素滴耳液控制感染，清理脓液为辅助措施）

D（解析：鼻中隔偏曲主要影响鼻腔，耳闷胀感多与中耳或咽鼓管疾病相关）

B（解析：过敏性鼻炎典型表现为“打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞”，呈阵发性）

D（解析：急性扁桃体炎发作期禁忌手术，需炎症控制后2-3周再考虑）

B（解析：Ⅱ度喉梗阻安静时即有呼吸困难，活动后加重，无烦躁或发绀）

D（解析：梅尼埃病核心症状为眩晕、耳鸣、耳闷胀感、波动性听力下降，无耳痛）

A（解析：婴幼儿好奇心强，易将小物件塞入鼻腔）

B（解析：鼻用糖皮质激素是慢性鼻炎的一线治疗，减充血剂不宜长期使用）

A（解析：声嘶常见于喉部病变，喉镜可直接观察声带情况）

二、多项选择题

ABCD（解析：急性鼻窦炎可通过邻近组织蔓延引发多种并发症）

ABC（解析：挖耳、进水、糖尿病（全身因素）均为外耳道炎常见诱因，长期用抗生素滴耳液可能导致真菌性外耳道炎）

ABCD（解析：喉是呼吸、发音、保护（防止异物吸入）、吞咽辅助功能的重要器官）

ABCD（解析：鼻腔炎症、偏曲、肿瘤、异物均为鼻出血局部常见病因）

ABC（解析：突发性耳聋以听力下降为核心，眩晕为伴随症状，非耳源性眩晕主要病因）

三、简答题

慢性化脓性中耳炎诊断要点：①病史：有急性化脓性中耳炎反复发作史；②症状：长期或间断性流脓、鼓膜穿孔、听力下降，部分患者可伴耳鸣；③体征：鼓膜紧张部或