老医学的误区卒中.pptVIP

Depression:Burden65岁以上老人发病率为1%:女性中1.4%,男性中0.4%发病(Weissmanetal1988).2%老人有精神抑郁4%老人有适应障碍(Blazeretal,1987)15%老人有抑郁症状但没达到诊断标准(KoenigandBlazer,1992).住院老人:最高到40%护理院:12-16%之间(Weissmanetal,1991).第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日误区十过度诊断或未能诊断痴呆Over-diagnosingorunder-diagnosingdementia第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日误区十一忽略营养的重要性Ignoringtheimportanceofnutrition第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日误区十二低估尿失禁的发病率和不良影响Underestimatingtheprevalenceandnegativeimpactofurinaryincontinence第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日误区十三未能作出疼痛诊断和不适当治疗Under-diagnosingandinadequatelytreatingpain第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日影响疼痛管理的因素(1)没有进行疼痛评估(2)老人药物治疗存在潜在风险(3)不了解非药物治疗疼痛方法的效果和老人的态度第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日误区十四对气候变化没有足够关注Notpayingenoughattentiontothedevastatingeffectsofextremesinhotorcoldweather第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日误区十五以为睡眠障碍是衰老的正常现象Assumingthatsleepproblemsareanormalpartofaging第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日2007年7月美国医学会(AAMC)和JohnA.HartfordFoundation确认老年病医生掌握老年医学知识最低标准:认知和行为疾病药物管理自我管理跌倒平衡步态疾病疾病非典型表现舒缓治疗住院病人照料健康促进与管理计划第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日健康与长寿老年生理疾病表现与评估老年社会学老年口腔问题谵妄营养不良疼痛与临终管理老人卫生管理老年糖尿病睡眠障碍老年医疗误区痴呆、卒中与治疗老年人口学老年流行病学老年伦理褥疮管理跌倒与骨折震颤与巴金森病老年护理老年用药老年健康服务与政策健康服务的计划与财务老年病培训内容(联合国老年研究所)第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日误区一以为老人的实际年龄与生理年龄一样Assumingallolderpeoplearealike,mistakingchronologicalageforphysiologicalage第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日实际年龄、生理年龄与心理年龄不同年龄段男女性别差异能否以年龄决定老年医疗服务模式第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日老年妇女的实际状况是85岁以上老人中仅有36%是男性85%的尿失禁病人是女性75%住护理院老人是妇女80%妇女患有骨质疏松者80%独居老人是妇女90%已婚妇女存活时间超过配偶第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日误区二不了解老年病表现不典型Notbeingawarethatmanycommondiseasescanpresentatypically第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日老年病特点病理表现多样性、多病因特征、无报道过的疾病临床症状不典型，没有特异性表现,隐伏性发作,易漏诊伴有智能障碍、肢体活动障碍、抑郁症、营养不良、慢性肝肾功能障碍、骨质疏松、慢性疼痛、大小便失禁和褥疮等综合症多种药物的应用导致病情复杂化和增大新并发症风险丰富的社会阅历形成特有的价值观和世界观不同的文化背景、宗教信仰、社会、子女的极度关注第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日误区三关注治愈疾病而不是管理慢病Focusingo